Olá!

Had my urine tests back yday it was a 24hr 1, I work in the operating departement myself & very lucky to have a close realtionship with alot of surgeons & different specialities. When i explained my symptoms to the Endocrine consultant, He was not very happy with what i was saying so hence why he sent me for VMA tests etc with 24hr urine test. I had been going back & forth to GP for over 2years & then diagnosed me with severe panic attacks & anxiety.(whick is weird for me as in very outgoing etc) but i took their advice on board then went under a physiology consultant. Which again treated me for anxiety & panic attacks.

So then yday i asked my consultant about my results & when he looked them up he had a massive shock & said "This is not a good sign" & went to soeak the the consultant anaesthetist who anaesthetises these kind of cases for him. & then told me he can more or less make the diagnosis of Phaeochromocytoma without having the scan due to my results. But will be having scan nx week & also alot of other tests. I am absolute petrified incase its malignant & i know theres a low chance as its only 10% chance.

Any 1 else going through this now?

Thanks in advance

Oi Vodrey,

Espero que até agora você esteja resolvendo as coisas e tratando. Minha situação é que fui encaminhada para cardiologia com problemas de arritmia cardíaca. Tudo começou quando eu estava tendo esses ataques estranhos; os sintomas eram palpitações graves, frequência cardíaca rápida, náuseas, sudorese profusa, tontura e sintomas que só posso descrever como os sintomas fisiológicos associados ao medo intenso (se isso faz sentido?). Esses ataques continuaram sem nenhum fator causal específico ou causas precipitantes. Eles aconteciam a qualquer momento (incluindo durante o sono profundo, me acordando). Às vezes, eles acontecem algumas vezes por semana, em outros momentos, posso passar um mês inteiro ou seis semanas sem um ataque. Entre isso, tive dor no flanco do lado esquerdo, de vez em quando. O cardiologista confirmou taquicardia paroxística e um sopro no coração, além de batimentos ectópicos? Mas não tinha certeza do que estava causando. Tenho histórico de aneurisma dissecante de carótida causando um derrame (novamente, causa desconhecida da dissecação da carótida). Minha irmã mais nova morreu em 2007 de feocromocitoma. Fiz o teste de catecolaminas de 24 horas há aproximadamente dois meses e os resultados estavam elevados na fronteira. Eu deveria ter um EP e ablação cardíaca, mas isso foi cancelado devido à falta de leitos. Meus resultados de catecolaminas se perderam no éter por alguns meses e meu cardiologista não foi informado dos resultados. O relatório afirma que os níveis podem estar elevados devido ao estresse ou doença grave, mas o feocromocitoma não pode ser excluído.

Meu médico de família agora fez uma referência urgente para Endocrinologia (daqui a duas semanas) e ainda estou esperando para saber sobre uma consulta. Enquanto isso, quando tenho esses ataques, eles são extremamente assustadores e embaraçosos se estou sozinha em público. Eles também me derrubam e parece que levo dias para voltar a algo parecido com "níveis normais de energia". Tive enxaquecas graves e distúrbios visuais desde o aneurisma/derrame e pensei que era apenas um efeito colateral disso. Esses ataques são os mais debilitantes, pois nunca se sabe quando vão acontecer. Há algo que eu possa fazer no momento, para preveni-los ou aliviar o estresse quando eles acontecem, enquanto aguardo um diagnóstico confirmado ou excluído? Além disso, alguém sabe se é seguro para mim fazer ablação cardíaca com um possível feocromocitoma não diagnosticado? Eu sei que são muito raros, mas com minha irmã perdendo a vida para isso e os sintomas sendo assustadoramente familiares, aliado aos resultados elevados do teste de catecolaminas na urina de 24 horas, não acho que seja um salto suspeitar de feocromocitoma e agir com cautela? Alguém sabe sobre o risco de procedimento cardíaco invasivo se eu tiver um feocromocitoma? Por favor, por favor, se puder oferecer qualquer informação, ficarei muito grato, pois postei em outro fórum e ninguém respondeu. Estou ficando um pouco desesperado por respostas e me sinto como se estivesse me debatendo no escuro. Obrigado desde já por qualquer informação/conselho

Hi Cat

Well I am still in limbo really, Had a CT which they could not see much on so then they said i will need an MRI scan & do another urine test. So today I had my results of urine back & its mega mega high so I called my consultant urgently to let him knoe & ge said he will get it sorted ASAP & get that MRI done. My last test Normetadrenaline was 5.37 umol/24 & the range should be <4.00 & they told me that was really high & were not happy, So my test today came in @ 19.47 umol/24 & again the range shoukd be <4.00

So that has now caused alot of this anxiety & unwanted adrenaline. Ao just hoping things now will just run smoothly & something gets sorted soon. & as i said in my 1st forum I work in operating department so quite lucky to get tests & resukt back quite swiftly, & saves me going thro GP.

If you dont mind me asking & also sorry about your loss, But how did this kill your sister? Had she been diagnosed with it before hand? & how long had she bad it if she had been diagnosed? No problem if u dont answer as theybare personal questions so i do understand if u want to avoid them.

So you have had a stoke you said? Do they know what has caused this? & who arw you underfor investiagtions?

my consultant told me to avoid any operations if they can be avoided as going in to an operation with a possible or having a Pheao can be fatal. So I have had to canc my knee operation this week now just to be on the safe side of things.

So if this is not a Phaeo then i aint got a clue what it could be neither have they, but further test & scans will hopefuly let us know.

So until then i shall have to live with these horrible attacks i am having & just carry on & stop worrying myself, but its easier said than done.

I know my heart is healthy as have had all the tests & scans etc.

Hope yo hear from you soon & take care

Oi Vodrey,

não dá para dizer o alívio que é finalmente conversar com alguém que entende de tudo isso. Meu Deus, seus níveis estão fora do gráfico! As faixas exatas devem ser de 24 horas de Normetadrenalina entre 0,6 e 3,5 e 24 horas de Metadrenalina 0,2 e 1,4

Como eu disse, os meus estão listados como limítrofes 3,6 para normetadrenalina e 1,2 para Met. Quanto ao meu derrame, foi secundário a um aneurisma de dissecação da carótida. Isso causou um sangramento cerebral que, aparentemente, causou microcoágulos no cérebro, que por sua vez causaram o derrame.

Eles não têm ideia do que causou a dissecação da carótida inicial e minha pressão arterial quando os paramédicos chegaram estava aparentemente perfeita. Então, embora meu rosto estivesse torto e eu tivesse paralisia do lado esquerdo, o paramédico disse 'Acho que você não está tendo um derrame.' (porque minha pressão não estava alta) 120/80

Eu sei que às vezes foi ridiculamente baixa e especialmente se eu estiver doente. No entanto, o problema da dissecação da carótida foi um pouco de um mistério, pois não houve ferimentos na cabeça ou nada parecido. Parece que o problema do coração também é um pouco de um mistério quanto a por que ele simplesmente salta em repouso. (uma vez registrou a taxa de repouso em 220, mas muitas vezes eleva-se para 160-180 e depois volta ao normal entre 68-80 em média). Foi-me dito que também havia um sopro e batimentos ectópicos.

Essas coisas sozinhas não me incomodam tanto, são os ataques que são assustadoramente assustadores e parecem estar ficando mais graves. Não há aviso, nenhuma causa precipitante que eu possa identificar, eles acontecem a qualquer momento, em qualquer lugar e em qualquer lugar, até durante o sono profundo.

Literalmente parece que um tsunami está me arrastando para a beira do mundo. Como aqueles sonhos que você tem de cair e seu estômago sobe para que você sinta que vai vomitar por toda parte. Tenho suores profusos, meu coração vai a dez por hora e minha cor vai gey. Isso me faz tremer e o quarto gira. Não consigo manter o equilíbrio ou nada. Esses ataques absolutamente esgotam minha energia por horas depois. Eu sei que provavelmente parece um ataque de pânico, mas eu honestamente não acho que seja.

Eu vi pessoas que sofrem de ataques de pânico e minha própria filha sofre. É inteiramente diferente, mesmo que os sintomas descritos pareçam os mesmos, não são.

Minha irmã nunca deveria ter morrido disso, para ser honesto, Vodrey. Foi um erro estúpido e aparentemente menor que causou sua morte. Ela estava grávida de seu terceiro filho e, após ter o bebê, entrou em coma.

Não havia razão óbvia para uma jovem mãe saudável subitamente escorregar para um coma após ter um bebê. No entanto, um médico astuto suspeitou de Phaeo e iniciou os testes para confirmar ou descartar. Seus níveis de catecolaminas estavam elevados, indicando a presença de phaeo. Enquanto isso, como ela estava em coma, ela não estava ciente. Seus prontuários médicos foram extraviados e os testes de catecolaminas junto com eles foram perdidos.

Ela foi dispensada do hospital após recuperar a consciência e enviada para casa, sem saber do tumor que provavelmente estava crescendo em sua adrenal. Nos sete anos seguintes, ela queixou-se de fortes dores de cabeça, tonturas, baixa energia, depois, em outros momentos, limpando a casa às quatro da manhã, etc. Ela também tinha palpitações e algum tipo de arritmia. Ela sofria de fortes mudanças de humor também, então os médicos foram bastante descuidados e nenhum acompanhamento foi feito. Por anos ela tentou descobrir o que estava acontecendo, mas ninguém a ouvia. Acho que ela se cansou de tentar ser ouvida, então, aos 29/30 anos, ela fez um plano funerário, pôs seus assuntos em ordem e instruiu que, em caso de algo acontecer com ela, seu GP e BRI deveriam ser investigados.

Ela tinha 32 anos quando subitamente ficou muito doente. Por seis horas constantes, ela estava vomitando e seu parceiro finalmente chamou uma ambulância. Entre ele chamar e eles chegarem, ela teve uma parada cardíaca e foi levada para o Leeds General Infirmary. Meus pais foram chamados e minha irmã já havia entrado em coma. Os médicos do LGI não faziam ideia do que estava acontecendo. Ela não tinha drogas ou álcool no sistema, mas estava entrando em falência múltipla de órgãos.

Durante a noite, um médico explicou a meus pais 'Sua filha está morrendo e nós não sabemos.' Um pouco mais tarde naquela noite, outro médico explicou suas suspeitas de que era um feocromocitoma. Nós nunca tínhamos ouvido falar disso. Ele nos disse que era muito raro, mas suspeitava que era isso que estava errado com ela. Às 7:30 daquela manhã, ela havia entrado em falência total de órgãos, teve uma segunda parada cardíaca e não pôde ser reanimada. Ela morreu naquela manhã aos 32 anos. Eles encontraram um feocromocitoma de 4 cm no exame post-mortem e então surgiu sobre os registros perdidos do BRI.

O ME aconselhou meus pais a testar o resto da família, pois pode ser hereditário. Foi aí que cheguei. Minha irmã morreu 3 anos antes do meu primeiro derrame e, na época, eu havia feito um teste de catecolaminas, mas deveria ter feito outro. (Não tenho certeza por que um segundo foi solicitado, talvez o primeiro tenha sido ambíguo?) No entanto, então, com todos os problemas relacionados ao aneurisma, etc., simplesmente nunca aconteceu.

O cardiologista sugeriu que o feocromocitoma fosse descartado como possível causa de minha taquicardia arritmia, então o teste de catecolaminas foi feito e depois a história pareceu se repetir. O teste foi perdido. Mesmo eu tendo entregado pessoalmente o recipiente no hospital, todo rotulado, etc. Eu o acompanhei e um segundo foi feito. Dessa vez, o teste errado foi solicitado, então um terceiro foi solicitado. O terceiro foi um pedido de repetição do errado. Enquanto isso, minha ablação foi cancelada no dia devido a alguém no setor estar doente e não dizer, então eu e mais cinco pacientes fomos mandados para casa.

A ablação foi remarcada para hoje (1º de agosto), mas, enquanto isso, meus resultados do teste de catecolaminas haviam surgido após ficarem lá por quase dois meses. Ninguém havia notado e meu cardiologista não havia sido informado de que os níveis estavam elevados. (ainda que levemente).

Tendo lido que qualquer tipo de operação pode ser perigosa se houver um feocromocitoma, decidi adiar o procedimento até que eu saiba de um jeito ou de outro. Quando liguei para explicar à recepcionista do cardiologista, ela disse há algo mais acontecendo aqui? É que você não quer a ablação? (exercício de frustração absoluta!!) Eu expliquei minhas preocupações e ela disse ok, vou cancelar você do sistema.

Expliquei que não quero ser cancelado do sistema, só quero ter certeza de que estou seguro para passar por isso primeiro.

Então, é aí que estou. Estou aguardando uma 'referência urgente' do meu médico de família a um especialista em endocrinologia no Leeds General. Sr. Murray. Espero que não haja mais erros e arquivos ou testes sejam perdidos, pois já é estressante o suficiente, sem ter que acompanhar cada pequena coisa (e coisas grandes também)

Vodrey, realmente espero que consigam resolver seu MRI mais cedo do que tarde. Tenho certeza de que você já sabe que feocromocitomas podem aparecer em outras partes do corpo além das adrenais? Eles farão uma varredura completa do corpo? Um MigB ou como quer que seja chamado? Seus níveis estão tão altos que deve ser algum tipo de tumor adrenal, certo? Se não for feocromocitoma especificamente, eles olharam para paraganglioma? VHL? Neurofibromatose etc? Onde você está sendo tratado? Você confia em sua equipe médica? Pensando em você e esperando que tudo dê certo. Me mantenha informado?

Obrigado por ter tempo para responder e desculpe por você ter recebido 'guerra e paz' de mim. Cuide-se e cordiais saudações

Cat

Hi Cat

Yes they are off the chart & they cant understand why its so high.

My consultant called me this AM to let me know he has spoke to another endocrinologist & also he cant seem to think why its that high other than it being a phaeo, But they have re looked @ my CT & still cant really see much, So now they have or are going to put me foward to have a MIGB scan so this well then pick any hotspots up for any tumours i may have, & if so then the next step from that will be the MRI to see what sort of tumour it is & size, shape, whats inside i.e Fluid, fat etc.

So things are looking up as in its going down the right path & the ball is rolling now for all these scans that are needed.

Thats is crazy about your sis & how they lost the pper work etc & basically cost her, her life thats so so sad.

I have all the symptoms of a xlassic phaeo. Swears(not smelly tho)ha, headaches, tremors, weight loss, that horrible sense of doom, anxiety, panic attacks. & with my Normetadrenaline being so high this time @ 19 it has made me worry & also panic so then giving me more palps & u wanted adrenaline. Its such a horrible feeling.

I am being seen to @ Songleton & Morriston hospital in south wales a town called Swansea, & I am under 2 endocrinologists who are working together 1 is clonical the other is also clinical & a surgeon. & tes I am more than confident in mymedical care team for sure.

Its nice to speak to some1 who is going theough the same kind of thing as when i speak to other people about it they dont really know how i feel etc & how much it just gets u down.

So reading your story has given me that extra but of knowledge. So i really appreciate that & thank you.

Do you have any idea how long its going to take tlyour referral to be accepted & get seen to?

If it is a phaeo then i guess i will have to get my family & my childeren checked out? As i have not asked the surgeons about this, but you seem to know alot about this?

& if it aint a Phaeo then god knows whats next step as i aint got that far lol guess they will just do more tests, As i did ask can anxiety panic attacks etc could cause Normetadrenaline rise this high, & they said no as its a massive amount & they have never seen it caused by anxiety, panic attacks.

Hope your having a better day with symptoms etc & thanks for passing on your knowledge & experiences to me.

Speak soon

Vodrey

Oi Vodrey,

Com base no meu entendimento sobre Phaeos, níveis de catecolaminas, etc., tenho que concordar que não há realmente outra explicação para seus resultados patológicos serem tão altos. Não me lembro de qual artigo li, mas me lembro de ter lido um interessante artigo médico (um dos americanos acadêmicos científicos de saúde) que basicamente dizia que uma pessoa pode apresentar todos os indicadores para um feocromocitoma, mas ainda assim é possível que ele não apareça em nenhum exame de imagem. Se minha memória não me falha, acho que disse que o tumor tem que ter no mínimo 1 cm para ser visto em qualquer um dos exames de imagem; eles podem afirmar com quase 100% de certeza, a partir de testes patológicos, que há presença de feocromocitoma, mas ainda assim pode não aparecer, nesse caso, eles têm que esperar até que ele cresça o suficiente para poder ser removido cirurgicamente.

Parece-me que você pode ter um que ainda é pequeno demais para ser visto (apesar dos níveis de normetadrenina/metadrenina fora da escala), ou está localizado em outro lugar que não nas suas adrenais?

Não sou treinada medicalmente, é claro, mas devido à situação da minha irmã, li o máximo que pude para tentar aprender o máximo possível sobre isso. Acho que o artigo também disse que, embora os ataques aumentem em frequência e intensidade à medida que o tumor cresce, por outro lado, os níveis de catecolaminas nem sempre correlacionam com o tamanho do tumor. Ou seja, alguém pode ter um tumor minúsculo e ter níveis fora da escala, enquanto algumas pessoas têm tumores consideráveis e até tiveram níveis normais de catecolaminas registrados. Em uma palavra, é um desafio detectar e pegar no momento certo. É como se ele jogasse esconde-esconde.

Eu entendo totalmente o que você está passando e, como você, sinto alívio em poder conversar com alguém que sabe exatamente como isso se sente. Então, um grande obrigada também por ser tão aberto e disposto a compartilhar suas experiências sobre isso. Se/quando confirmarem seu feocromocitoma, imagino que recomendarão que seus familiares sejam verificados. Sei que meus pais foram aconselhados a informar a todos nós que deveríamos fazer testes. Meus pais tiveram 7 filhos e, é claro, depois há os nossos filhos... então potencialmente três gerações de uma família. O outro problema com isso, no entanto, é que alguém pode ser verificado e ter níveis normais na coleta de urina de 24 horas, mas depois, ou em outro momento, pode ter níveis altos, presumir que está tudo bem, pois foi testado, e não saber que tem um feocromocitoma porque não apareceu na primeira vez, entende? Meu conselho seria que, mesmo que tenham sido testados antes, se tiverem qualquer suspeita de sintomas, especialmente os quatro principais, peçam para fazer o teste de coleta de urina de 24 horas. E sempre, sempre acompanhem os resultados. Odeio ouvir falar de qualquer outra família passando pelo mesmo que a nossa, por causa de algum erro estúpido que acaba sendo fatal.

Outra coisa que eu acho que não entendo, Vodrey, é que, dado o quão notoriamente contraditório esses tumores são para serem detectados (eles são chamados de "grande imitador" por uma razão muito boa), então por que a profissão médica não corta caminho e faz o exame de MIBG, em vez da roleta russa dos protocolos atuais, parece, com tomografias computadorizadas comuns? Especialmente para tumores que podem ser extra-adrenais (ou qual é o termo correto). Ou pelo menos, como em pacientes que têm níveis elevados comprovados, então vá direto para o exame de MIBG em vez de perder tempo? É uma questão de custo? Esses são mais caros? Mesmo assim, o fato de serem tão raros, deveria justificar o custo, certo, e poderia economizar tempo, dinheiro, mas acima de tudo, sofrimento do paciente a longo prazo?

Por exemplo, quão melhor seria sua qualidade de vida sem esses ataques terríveis? Sei que para mim, a resposta seria essa e acho que a sua seria na mesma linha também. Só espero que essa coisa se revele e saia do seu esconderijo, para que você possa removê-la e voltar a viver normalmente novamente. PS, podemos postar nossos endereços de e-mail aqui? Ficaria feliz em enviar o meu se formos permitidos dentro das regras do fórum. Fico feliz que você tenha uma equipe médica com a qual está satisfeito, faz uma grande diferença. Acho que só não confio no lado administrativo das coisas, por uma razão muito boa, já que meus próprios resultados se perderam e os testes em si, depois repetições foram feitos de forma incorreta, etc. Ainda esperando notícias do especialista e já faz cerca de duas semanas desde que o médico enviou a referência urgente para o endocrinologista. Achei que o prazo máximo de espera era de duas semanas, mas talvez eu esteja errada? Mantenha-me informada sobre como você se sai, Vodrey, e obrigada mais uma vez, você está sendo mais ajuda e apoio do que posso colocar em palavras, para ser sincero.

Oi Vodrey,

só queria saber como você está e se conseguiram avançar na busca por aquele phaeo esquivo? Eles podem fazer algo no meio tempo para controlar seus níveis de catecolaminas e/ou reduzir os efeitos e os ataques?

Espero que você esteja bem e, espero, fazendo progresso? Ainda estou esperando pelo atendimento que meu médico de família marcou como "encaminhamento urgente" para o endocrinologista. Já se passaram cerca de três semanas e não ouvi nada. Os cardiologistas, porém, remarcaram meu procedimento cardíaco para 4 de setembro,

então ou eles não sabem sobre meus resultados de catecolaminas elevadas, ou não acham que é um problema. Acho que é o primeiro caso, porém, já que nada disso tem sido simples.

Espero que você esteja bem?

Hi Cat

I had my MRI on Weds so just waiting on the report now, So hopefuly i will have it on Mon @ some point.

Other than that nothing has changed & still have these attacks but its the norm for me. Just hoping they do find something so then i know why i have these attacks, if its not then back to the drawing board.

I doubt they know about your catecholamine results as if they had any indications that you had a possible Phaeo theres no way they would touch you. Only reason I say that as they told me that no1 would touch unless i had no other option but to be operated on.

Well I hope they get back to you soon & get the ball rolling with yourself, do you know what hos you have been referred to? As i would call to see where i would be in the referral process. 

Oi Vodrey,

Sua situação definitivamente destaca o quão difícil é diagnosticar esses feocromocitomas! Com seus níveis de catecolaminas tão altos, é surpreendente que estejam tendo dificuldade em encontrar o feocromocitoma nos exames. Pelo que entendi, porém, sua situação não é incomum na identificação desses tipos de tumores. Não sei se as informações que encontrei estão corretas, mas me lembro de ter lido um artigo em uma revista médica que dizia que alguns pacientes, mesmo com níveis extremamente altos de catecolaminas cujos tumores não podiam ser vistos em exames de imagem, tinham que esperar até que crescessem o suficiente para serem vistos no exame e, assim, pudessem ser removidos.

Esse exame de ressonância magnética é o tipo de exame que chamam de MIBg (?) Você já fez outros tipos de exames? A coisa preocupante sobre sua situação é o que os níveis elevados de catecolaminas estão fazendo em todo o seu sistema endócrino? Deve ser uma preocupação para sua equipe médica a tensão que isso deve estar causando em seus órgãos vitais? Por isso acho tão preocupante eles estarem tendo dificuldade em localizar o feocromocitoma (o feocromocitoma), embora eu suponha que eles possam aparecer praticamente em qualquer lugar e não estejam confinados às adrenais (novamente, se meu entendimento estiver correto?).

Quanto ao meu procedimento cardíaco. Eles remarcaram para o dia 4 de setembro, como eu disse, mas ainda não tive notícias do endocrinologista. Fui encaminhado ao Dr. Murray em Leeds (acho que pode ser o Hospital St. James ou possivelmente o LGI?). O departamento de endocrinologia está baseado no Jimmy, mas o departamento de cardiologia está baseado no LGI, o que pode ser a razão da comunicação tão ruim?

Fui informado por uma das enfermeiras cardíacas sob meu cardiologista que só as pessoas que têm níveis extremamente altos de catecolaminas estão em risco de crise hipertensiva se forem operadas e não alguém como eu, cujos níveis estão apenas um pouco elevados? Isso dito, recebi informações conflitantes sobre isso. A equipe médica da minha filha na Espanha diz que definitivamente é arriscado para mim fazer o procedimento.

Meu argumento com o que a enfermeira cardíaca está dizendo é que os níveis de catecolaminas podem flutuar enormemente muito rapidamente, então, enquanto podem mostrar-se levemente elevados em um dia, quem pode dizer que podem estar perfeitamente normais em outro dia e absolutamente nas alturas como os seus estão em outro dia ainda? A menos que você esteja sendo constantemente monitorado, certamente não há como saber qual é o risco e até ou a menos que eles possam dizer com certeza que eu NÃO tenho um feocromocitoma, não seria arriscado?

Sinto que eles acham que estou sendo dramaticamente excessivo, mas, de qualquer forma, se estou, não é sem razão, dado todos os erros que aconteceram até agora e também que o mesmo tipo de erros matou minha irmãzinha.

Só quero uma resposta de um jeito ou de outro, seja do cardiologista ou do endocrinologista. Meu médico de família aparentemente fez uma referência urgente ao endocrinologista E escreveu para meu cardiologista, então só posso pensar que está caindo no nível administrativo deles. O cardiologista tem uma reputação de ser muito atento e não deixa nada ao acaso. E o médico de família também foi muito atento. Em algum lugar no meio, porém, a comunicação está falhando e sabemos que isso custa vidas às pessoas, como aconteceu com minha irmã.

Só estou tão cansado de lutar para obter respostas e tentar fazer o trabalho do hospital por eles, sabe? (desculpe, fim do desabafo).

Espero sinceramente que você consiga resolver as coisas logo. É tão horrível ter que lidar com esses ataques e não saber quando eles vão acontecer ou onde, eles deixam você se sentindo completamente esgotado também. Me mantenha informado e orando para que você consiga uma resolução em breve, Vodrey.

Oi Vodrey,

acabei de reler seus posts para entender melhor onde você está. Pela minha compreensão, na verdade não é tão surpreendente que eles não tenham visto muito no exame de tomografia computadorizada. Muitas vezes, a primeira indicação de feocromocitoma é através do teste de catecolaminas de 24 horas.

Às vezes, no entanto, um feocromocitoma pode ser visto na tomografia, mas os níveis de catecolaminas voltam ao normal. Pelo que entendo, o MIBg (ou será MIGb?) é o melhor método para detectar feocromocitomas por meio de imagens. Isso geralmente é feito após o teste de urina ter mostrado catecolaminas elevadas. Eles às vezes podem aparecer em exames de sangue, mas acho que o teste de urina de 24 horas é mais útil para detectar os níveis quando eles estão elevados.

Os sintomas que você descreve são definitivamente típicos de feocromocitoma e, como seu endocrinologista disse, não há realmente outra explicação para eles serem tão altos, exceto um feocromocitoma. Aparentemente, os níveis de catecolaminas não necessariamente se elevam de acordo com o tamanho do tumor. Você pode ter alguém com um tumor enorme que pode apresentar um teste de urina de 24 horas normal, por outro lado, você pode ter alguém apresentando níveis extremamente altos que têm um tumor relativamente pequeno ou até mesmo um que é pequeno demais para ser detectado em imagens (o que parece ser muito o seu caso?) e, claro, há feocromocitomas que às vezes se apresentam fora das glândulas suprarrenais e aparecem em outras partes do corpo.

Sei que no caso da minha irmã, ela tinha pressão alta, enxaquecas, ataques de pânico, insônia, perda de peso, palpitações, etc., e até sugeriram que ela tinha transtorno bipolar e ansiedade, pelo que entendi.

Em termos de malignidade, acho que cerca de 10% são encontrados como malignos. Dos 90% que não são, não é o tumor em si que é perigoso, mas sim os excessos de adrenalina e a tensão que isso coloca em seus órgãos vitais. Se não tratados, é isso que os torna tão fatais. Se forem tratados, porém, a taxa de sobrevivência em cinco anos é algo como 85-95%, então o prognóstico geralmente é bom - se for diagnosticado e removido cirurgicamente.

Minha preocupação no seu caso são seus níveis de catecolaminas, porque isso indica que suas glândulas suprarrenais estão funcionando a uma taxa turbo e produzindo quantidades ridiculamente vastas de adrenalina. Isso não pode ser bom para seu coração, rins, fígado, etc. Por isso, é imperativo que eles encontrem o feocromocitoma e o removam.

Desculpe se estou repetindo, e perguntei se eles já fizeram o MIBg/MIGb (como quer que seja chamado?) ou estão indo direto para a ressonância magnética?

De qualquer forma, fico feliz que você esteja em um ambiente de trabalho que lhe dá acesso a profissionais de saúde e recursos que podem, esperançosamente, cortar a burocracia que parece estar no cerne de toda a comunicação e testes/relatórios médicos perdidos, etc., com os quais tanto minha irmã quanto eu parecemos ter que lutar. Já é difícil o suficiente lutar contra esses ataques e tentar viver uma vida relativamente normal, sem o estresse adicional de se perguntar se algo vai dar errado com testes e relatórios simples, etc. Boa sorte e espero que as respostas cheguem muito em breve.

 

Oi Vodrey,

É a Cat novamente. Espero que você esteja bem e já tenha algumas respostas até agora?

Bem, descobri hoje que minha encaminhamento para o endocrinologista foi enviado há um mês amanhã e o St. James em Leeds disse que foi enviado como um encaminhamento normal, não urgente, então estou olhando para pelo menos mais 8 semanas no mínimo antes de conseguir minha consulta. O problema é que meu procedimento cardíaco está agendado para 4 de setembro, então vou ter que torcer para que nada dê errado e correr o risco.

Não ouso arriscar adiar, pois eles me tirariam da lista e eu nunca seria resolvido.

Estou torcendo para que minha última cirurgia (em março) não tenha causado nenhum problema (além de um desmaio no dia seguinte, quando acidentalmente arranquei alguns pontos enquanto trocava o curativo!). Espero que eu esteja bem.

O médico de família deveria ter enviado como um encaminhamento urgente, mas isso não aconteceu. Tenho certeza de que o cardiologista não está ciente dos resultados dos catecolaminas, pois o médico de família não pôde confirmar que a médica que vi há um mês havia realmente escrito. Ele disse que ela havia escrito em suas anotações que estava escrevendo para o cardiologista, mas como não ouvi nada dele além de agendar o procedimento para 4 de setembro, assumo que ele não foi informado... ou, se foi, ele não acha que é um risco prosseguir com isso?

Então é isso que está acontecendo.

Descobri hoje que o teste de catecolaminas da minha filha deu normal, o que é um alívio, pelo menos.

Sinceramente, não tenho energia para argumentar meu caso ou acompanhar resultados/reportes perdidos, etc. De qualquer forma, pensei em te informar onde estou e perguntar como você está. Melhores votos, Cat

Hi Cat

Well I have had my MRI & results but yet again nothing has shown up!!! 

So nx step will be the MIBG scan & they said if this shows nothing then i will have to be sent so somewhere else. Even if its not in the abdo which they believe isnt, My surgeon has never come across 1 out of the abdo in his whole Medical career, So if this was the case i would have to move hospitals up london or somewhere.

They are going to speak to Endocrine Drs around the UK about me as i am very unusual ha. 

Main thing is the ball is rolling now so all is good, I just want answers so i can move on with my life.

They did say as i am young & fit it wont b putting pressure on my bital organs these attacks. So thats all good. 

So @ your end now its all a waiting game is it? Have u called your GP to ask why they did not send it as urgent like they said they would?

Worst thing is all the waiting about, you just want to have test & get the ball rolling. 

Hope you hear off them soon so then you can sort if relax as you know you are being seen to & test will be done.

Oi Vodrey

uau, isso é tão estranho?! Espero que apareça no MIBG? E eles têm certeza absoluta de que esses altos níveis de catecolaminas não estão colocando você em perigo? 

O motivo pelo qual pergunto é que minha irmã era ostensivamente "jovem e saudável" e, mesmo assim, isso tirou sua vida aos 32 anos. Eles estimaram post-mortem que ela tinha o tumor há aproximadamente dez anos. Como eu disse, foi apenas esse erro administrativo estúpido que seus registros foram arquivados incorretamente, então ela nunca soube que tinha o feocromocitoma, nem recebeu tratamento.

No meu caso, tentei ver o GP, mas era um GP diferente e ele apenas me deu o número do Jimmys para seguir com eles, o que fiz e a recepcionista foi bastante arrogante e disse que, como eu só estava esperando um mês, seriam pelo menos mais dois meses.

Então, vou ter que correr meus riscos no dia 4 de setembro e torcer para que não tenha nenhum efeito adverso. Minha maior preocupação é que o procedimento dura entre 3 e 8 horas, aparentemente, e sem anestesia geral vai ser bem assustador de qualquer maneira. Além disso, é a mesma data em que minha irmã morreu há dez anos, o que provavelmente parece supersticioso, mas o ironia não me escapou.

Quando você fará seu MIBG? Me mantenha informada e boa sorte.

Melhores votos

Cat

Hi Cat

Hiw are things with yourself know & any joy in having your app with Endocrinologist?

I had my MIBG scan last week a 2day scan, So hopefully i will have my resukts this week sometime.

I have been good over past few weeks very little attacks so its been really good.

Hope to hear off you soon.

Vodrey

Oi Vodrey,

Fico feliz que você já tenha feito o exame MIGb e espero que eles finalmente consigam chegar à causa raiz dos seus ataques e resolvam.

Mesmo que os ataques não tenham sido tantos recentemente, isso pode ser porque o tumor está inativo no momento.

Fiz minha ablação cardíaca. O cardiologista foi muito bom e me garantiu que procederia com cautela. Ele disse que o procedimento é arriscado se você tem um feocromocitoma, mas geralmente só se ele estiver ativo.

Finalmente tenho uma consulta com o endocrinologista para o próximo mês, então veremos. Como você, os ataques têm sido menos, apenas alguns leves desde a ablação. Não tenho certeza se o procedimento funcionou ou não. Meu Fitbit ainda registrou elevações na frequência cardíaca, mas novamente, não tão altas quanto antes, então talvez tenha funcionado? O tempo dirá. Vejo o cardiologista novamente para acompanhamento no início de novembro, então é um jogo de espera agora,

Perdi um pouco de peso e sinto uma dor surda no lado esquerdo onde está o rim, mas, de outra forma, me sinto bem. Espero que tudo esteja bem com você? Me avise quando receber alguma notícia e cuide-se.

Abraços Catxx

Hi Cat how things?

Well had Results back Monday & they have found an uptake on my left adrenal gland, But they cant work out why my CT & MRI had shown nothing. So they are going to speak to another expert in endocrine & also he is an expert in Nuclear Science & then let me know what he sais. So ai t got a clue @ mo whats going on. 

Any news on you? Hope your doing well