Por 1,5 ano meu filho adolescente está lutando contra vômitos, náuseas e cólicas abdominais inferiores continuamente. Se tudo piora, não há mais negócios de banheiro número 2, mesmo se comer apenas no dia anterior.
Como os exames de rotina (apêndice removido, endoscopias normais com apenas gastrite crônica leve, calprotectina neg, sem celíaca ou má absorção de açúcar) deram negativo, mas um estudo de esvaziamento gástrico positivo (atrasado), seu caso foi tipo 'desistido' pois os medicamentos para motilidade falharam e foi colocado no sorteio de reabilitação. A única coisa realmente óbvia: se ela levantar peso ou andar mais, sua dor abdominal piora muito, assim como seu vômito, por meses.
Todos aqueles conselhos gerais de 'caminhe mais', 'aproveite a vida' voltaram a prejudicar cada vez que por meses até que moderados novamente e capazes de se arrastar por algumas horas para a escola. Por exemplo, fomos pela primeira vez à praia no aniversário dela após 13 meses quando ela estava moderada, ela se divertiu apenas para sair percebendo que suas cólicas abdominais estavam se tornando graves, seu intestino como se tivesse parado de funcionar, sem número 2, sem comida retida, semanas terríveis com perda de peso.
(tentou todos os tipos de dietas, tentando todos os tipos de refeições pequenas e refeições líquidas de nutrição e suplementos sem sucesso)
De qualquer forma:
Alguns meses atrás ela começou a ter menos vômitos logo após as refeições (metade, no entanto, deve ter passado pois ainda conseguimos evitar alimentação por sonda), mas sempre, sempre acontecendo quando deita, é vômito forçado,
não refluxo ou regurgitação.
Não importa se o estômago está vazio ou não. É o ciclo completo de vômito complicado com saliva (para proteção dos dentes) acumulando-se logo antes do vômito forçado começar, também durante o sono se finalmente adormeceu para acordá-la novamente.
Se algo vem para cima, está claramente digerido (mais esvaziamento gástrico atrasado indicando?) não parece comida fresca, mas ainda não foram feitos outros estudos de motilidade (intestino delgado, trânsito cólico) para minha decepção ou investigações de síndrome de compressão de tipo não acalásico (SMA, MASL, nutcracker..) e pressionarei por eles, mas com essa idade 2 neurogastroenterologistas adultos recusaram-se a vê-la, e não há especialistas pediátricos, então o médico de reabilitação sugeriu
um simples deglutição de bário (não o seguimento de bário do intestino delgado) para procurar
acalasia, que seria apenas preocupante para o esôfago.
?
Estou um pouco confuso pois não acho que os sintomas dela se encaixem na acalasia, mas sim em compressões de qualquer tipo (arterial, ligamentos) ou funcional mais abaixo.
Alguém de vocês tem experiência com vômitos e náuseas aumentadas devido a deitar-se (mesmo meio sentado não é uma solução, apenas sentado totalmente ereto previne vômitos), não importa há quanto tempo foi a refeição, por favor, e a acalasia é a razão?
(sua dor cólica abdominal no lado direito inferior, que a incapacita tanto quanto o vômito a cada hora, não pode ser explicada de qualquer maneira)
(Ela é GM1-IgG positiva após insistir com um imunologista para, por favor, pedir anticorpos autoimunes neuronais - ainda assim, ganglionar AchR ausente -, GM1-IgG um anticorpo autoimune neuronal, ainda assim: descartado e apenas oferecido para dar cortisona, não imunoglobulina intravenosa. Andando em círculos, realmente.)
Obrigado!