Oi,
Peço desculpas pelo tamanho do post abaixo, mas acho que a história pode ajudar outras pessoas e também pode ajudar a responder à pergunta que tenho.
Minha filha foi recentemente (janeiro de 2017) diagnosticada com retocolite ulcerativa (UC) após muitos anos de movimentos intestinais frequentes e inchaço, que se desenvolveram em uma grande crise em outubro de 2016, com cólicas terríveis e viagens frequentes (5-6 vezes por dia) ao banheiro. Os testes de calprotectina realizados nos últimos 2 anos mostraram níveis entre 500 e 2000. Após uma ressonância magnética que mostrou inflamação do intestino, o que levou a uma colonoscopia e endoscopia para confirmar o tipo de doença inflamatória intestinal (IBD). A biópsia confirmou pancolite. No mesmo dia da colonoscopia, ela foi internada no hospital por 5 dias para uma transfusão de sangue e início do tratamento com antibióticos, prednisolona 60mg reduzindo 10mg a cada 2 semanas e mesalazina (Pentasa) 3g. Após 3 semanas, ela foi internada novamente e passou mais 5 dias, pois começou a sangrar mais perto do estômago, provavelmente ligado ao tratamento, pois ela não estava tomando nada para proteger o estômago. Entre as duas internações, os sintomas desapareceram completamente e quase imediatamente, então parecia que o tratamento estava funcionando bem e não havia efeitos colaterais aparentes até ela se sentir mal duas semanas depois, com dores de cabeça, vômitos e fezes muito escuras e aquosas. Após a viagem mais recente ao hospital, eles reduziram a prednisolona para 40mg, continuando com a redução a cada 2 semanas. Reduziram a mesalazina para 1g duas vezes ao dia (2g/d). Ela tem se saído muito bem, sem efeitos colaterais (pelo menos nenhum que nós ou ela notamos) e as fezes estão as melhores que já estiveram em toda a sua vida. Achamos que a segunda viagem ao hospital foi devido a não ter sido prescrito Ranitidina ou Omeprazol ou similar e que ela também tomou Rennie para ajudar com a acidez, o que, segundo o que lemos depois, faz com que a mesalazina seja liberada mais acima porque torna os intestinos alcalinos (pelo menos é o que lemos, mas explicaria seus sintomas), então não use Rennie se estiver tomando mesalazina (Pentasa). Agora ela toma Gaviscon (ou alternativa mais barata) quando precisa de alívio rápido no estômago, mas não toma com muita frequência e apenas como medida preventiva após refeições grandes, especialmente com molho de tomate.
Desde bebê, ela tinha inchaço e foi diagnosticada com diarreia de bebê, e ao longo dos anos, através da dieta, estávamos controlando seus sintomas, pois achávamos que era relacionado a alimentos (intolerância, já que todos os testes de alergia deram negativo). Assim que paramos de comer trigo, o inchaço desapareceu e os movimentos intestinais eram cerca de duas vezes por dia. Tudo estava bem até ela ter cerca de 9 anos, quando teve um sangramento muito leve que durou algumas viagens ao banheiro. Isso continuou até ela ter a crise. O sangramento ocorria a cada poucos meses, embora às vezes ela passasse quase seis meses sem nada. Durante os 2,5 anos em que ela estava sendo avaliada a cada 4 a 6 meses, ela era principalmente assintomática, o que é a razão pela qual a colonoscopia foi adiada até ela ter a crise.
A pergunta é que agora ela foi prescrita Azatioprina enquanto reduz o uso de esteroides. Pelo que li, a Azatioprina é bastante forte, com alguns efeitos colaterais realmente ruins. Dado que ela respondeu quase imediatamente ao tratamento atual, estávamos controlando a condição até a crise através da dieta e agora ela está no seu melhor estado, estamos inclinados a continuar com o programa inicial de terminar o tratamento com esteroides e continuar com a mesalazina a longo prazo, pois parece ser boa para os casos que a toleram como medicamento de manutenção. A preocupação do consultor é que, à medida que ela reduz o uso de esteroides, pode ter uma recaída. Queremos esperar pelos resultados dos últimos testes de calprotectina e de sangue para confirmar que tudo está normal antes de tomar algo novo. Além disso, ela não foi agendada para exames de sangue semanais, que, pelo que li, são comuns quando se toma Azatioprina para garantir que o fígado, os rins e outros órgãos não estejam sendo afetados negativamente. Dada a idade dela e a probabilidade de que terá que tomá-la no futuro, achamos que seria melhor esperar e tomá-la como alternativa à mesalazina, se e quando ela parar de funcionar.
Se alguém (ou familiares) tiver tido experiências semelhantes, sua opinião sobre tomar Azatioprina seria muito apreciada.
Obrigado
Rob.
P.S. O consultor do NHS e o hospital foram excelentes e muito responsivos ao tratamento dela e às nossas preocupações, então não podemos agradecer o suficiente por toda a ajuda até agora.
Vou verificar as informações sobre os sintomas.