Quiste ovárico complejo

Hello, I'm a 19 year old, with a complex ovarian cyst. Back in November 2015 I had An MRI for hip problems and it picked up cysts on my ovaries. I saw an OB/GYN in December and at that time since I was still having regular periods we decided to watch it. Well beginning I then began having irregular/missed periods and I went back to the Dr. In April, she ordered an Ultrasound and blood work. The blood work was normal, and the ultrasound showed a 3.0 cm mildly complex heterogenous cyst in the right ovary consistent with a hemorrhagic cyst. She gave me a order to do a repeat US in 6 weeks and put me on progesterone to start my cycle. I started my cycle and it was regular for 2 cycles and then began to get irregular again, so I went in for the follow up US on 09/06 and the report states "dominant complex cyst within the right ovary has increased in size to 4.6 cm, and appears to have a possible retractile clot along one margin. An additional follow up US in 6 weeks is recommended to exclude endometrioma or ovarian neoplasm" My Dr has now put me on Birth Control and gave me a referall for another US in 6 weeks. My concern is 1. It's a complex cyst and 2. They feel that it'll be gone by the next US, in 6 weeks despite the fact that it's persisted for 5 months and grown 1.6 cm. can anyone give any input on whether I should get a second opinion or if this is the right approach for something like this? Sorry for the lengthy post but thank you for any advice!

I would get a second opinion. I had a cyst on my right ovary and I also had a follow up ultrasound and the cyst got bigger. They scheduled surgery 4 days later and the biopsy showed that it was a serous borderline tumor. Don't wait especially when they use the word possible neoplasm.

Thank you for the reply, I was concerned and I don't like how they keep saying wait 6 more weeks when I've been waiting April-Septemebr and all it did was grow 1.6 cms. How likely is the BC to resolve this cyst?

Para distinguir un quiste hemorrágico (lleno únicamente de sangre, por lo tanto a menudo funcional hemorrágico luteal) de un endometrioma (sangre no debido al sangrado de un quiste funcional durante la ovulación, sino sangrado repetitivo debido a células de implante endometrial) mediante ecografía o resonancias magnéticas es muy, muy difícil, si no imposible.

Ambos son sangre, ambos tienen 'fibrina', que aparecen como 'coágulos' y bandas 'blancas'.

(algunos quistes hemorrágicos no muestran fibrina y se mantienen 'simples' wink)

Cuando un quiste así desaparece por sí solo, era sin duda un quiste hemorrágico funcional simple.

(Mi hija tiende a tenerlos todo el tiempo, siempre encontrados casualmente en este y aquel lado, de 3 cm, y necesitan unos dos meses para reventar).

Cuando un quiste así no desaparece por sí solo, puede ser cualquier cosa, puede seguir siendo un quiste hemorrágico funcional luteal simple, pero también un endometrioma (= quiste de chocolate) o cualquier otro crecimiento.

Incluso los quistes funcionales simples de más de 6 cm de diámetro tienden a no desaparecer espontáneamente (por rotura) y causan estragos por su peso o presión sobre el tejido ovárico.

Una segunda opinión es buena, pero hasta que reviente o sea extraído, nadie podrá decirle qué es al 100%, solo tendrá pistas e ideas de 'lo más probable' debido a las imágenes.

Creo que está en muy buenas manos y en un ciclo de control muy estrecho.

Yo tenía un quiste 'simple' de 3 cm, un año después era un quiste 'simple' de 5 cm (el médico y yo solo vimos una masa llena de líquido sin ninguna estructura en ella), un año después era un quiste 'simple' de 9 cm.

Debido a que no se iba y era más de 6 cm, tuvieron que extirparlo quirúrgicamente

resultó en el hospital que el de 9 cm era un quiste 'complejo' con estructuras blancas en él todo el tiempo y no parecía fibrina ni coágulos

y desafortunadamente tenía un médico muy tonto.

Se atrevió a decir que no parecía benigno.

?

¡Al final era un quiste dermoide benigno!

Así que las imágenes y la experiencia de los médicos pueden dar una dirección,

hasta que salga, nadie puede decirle qué es. Hay pistas, pero nada es 100% excepto para la histología o cuando simplemente desapareció.

Estar en el lado de la 'sangre' si el aspecto es hemorrágico o de endometrioma ya es prometedor.

Estar controlado y revisado también es bueno. No hay prisa, el borde del quiste parece regular y no sospechoso, las estructuras vistas dentro del quiste no parecen sospechosas. El tamaño está dentro de los límites.

Sabiendo y revisando mediante ecografía qué hace su quiste, es suficiente en este momento y está en un ciclo muy estrecho (mire mis revisiones anuales incluso con 5 cm....).

Así que nada escapará a sus ojos.

¡Está en buenas manos y bajo vigilancia!

Le deseo que fuera un quiste puramente hemorrágico, que reviente por sí solo en los próximos meses y desaparecido un día durante una revisión.

Si no, véalo positivamente:

está revisado y controlado. No puede sorprenderte como tener, por ejemplo, un quiste de 26 cm de repente con muchos síntomas y una gran barriga como le pasa a muchas otras personas debido a la falta de chequeos profilácticos o a un hallazgo casual.

¡Todo lo mejor!

I don't believe bc will help with it. Waiting another 6 weeks seems outrageous to me. My oncologist did a ct scan bc of my diagnosis and found a 1.5 cm tumor on my other ovary. I decided to opt for a full hysterectomy bc of it and 4 weeks later it was the size of an orange! It was very painful. My final diagnosis after the hysterectomy was stage 1 ovarian cancer. I'm very lucky it was caught early. Definitely not something to mess around with. I wish you the best of luck and pray you get answers soon

Thank you. I don't like the whole waiting game as it clearly is growing. I obviously also don't want to have surgery unless it's absolutely necessary, but it also bugs me that every time I go in I see a NP, I've never actually met the doctor. It's not that I don't trust the NPs, but it'd be nice to actually meet the doctor and establish a connection with the one who would be doing the surgery if it comes down to that.

I just don't feel comfortable with how it seems like the NPs are shrugging it off. On the phone they said it grew slightly, when it really grew 1.6 cms.. I get it, they don't want to do surgery unless it's necessary, but I also don't want it to burst causing pain and blood to spill into my abdominal cavity, that doesn't sound like the best idea either.

Un momento, el quiste no es un quiste, el crecimiento no es un crecimiento.

El quiste de Denise (una masa llena de líquido con algunas rayas/coágulos blancos) solo ha crecido aproximadamente 1.6 cm (unos pocos milímetros más o menos son problemas de medición) en 5 meses, eso no es un crecimiento rápido.

El tuyo, pero un tumor (¿no quiste? ¿o un tumor en quiste?), Holly, creció aproximadamente 7 cm (tamaño de una naranja) en 4 semanas si veo correctamente.

Eso ya es una diferencia muy grande en la tasa de crecimiento entre ustedes dos.

Y el tuyo, Holly, parecía haber sido llamado tumor de 1.5 cm, no quiste incluso desde el principio, ¿o era un quiste de 1.5 cm -masa líquida- principalmente lleno de un tumor? ??

Parece que el tuyo, Holly, tenía una apariencia diferente desde el principio, de ahí el movimiento rápido. (?)

Los quistes ováricos (los ovarios más grandes y funcionales siempre tienen algún quiste) afortunadamente en el 95% no son cancerosos,

la mayoría son solo llenos de líquido y si son neoplasias, las neoplasias suelen ser benignas.

(Solo para no asustar completamente a la pobre Denise de 19 años, dejar todas las posibilidades abiertas, pero no mirar solo el lado negativo antes de saber. Y la cirugía es la única respuesta....)

Es bueno que el tuyo, Holly, fuera detectado a tiempo.

¿Cómo encontraron el tumor a un tamaño pequeño de 1.5 cm ya puedo preguntar? ¿Tenías síntomas? ¿Cuáles? Eso sería una muy buena experiencia para compartir y saber. Eso debe haber sido verdaderamente aterrador.

PD: oops. Creo que me equivoqué con los nombres de Holly y Denise. (?) Me confundió. Lo siento. Solo quería señalar las diferencias en los cistos/tumores/tasas de crecimiento, independientemente de a quién pertenezcan.   redface

Sí, lo sé, para la mayoría lo es. 

Cada caso es diferente.

Honestamente, un crecimiento de aproximadamente 1,6 cm de un quiste (lleno de líquido) en 5 meses (¿fue así?) no es mucho, PERO sí, si era el mismo quiste, parece ser un "permanente".

Cuanto más tiempo se quedan, menos probable es que se rompan, esos pequeños bichos.

Mi hija formaba constantemente quistes hemorrágicos de aproximadamente 3 cm (ahora está en pastillas constantes para evitar nuevos), que se rompían en su abdomen, durante años. La explosión puede doler, pero no tiene por qué. Algunas personas notan un dolor agudo (mi hija sí), que pasa después de horas (o el naproxeno ayudaba), otras no se dan cuenta.

En cuanto al líquido, parece que estamos construidos para lidiar con él en cierta medida, los médicos no toman en serio el líquido pélvico libre mínimo en mujeres con ovarios funcionales por esa razón (muy frustrante, pero así es).

Se absorbe, solo... para obtener nuevo líquido en la próxima ruptura de quiste de folículo o quistes hemorrágicos.

Por lo tanto, tener algunos ml de líquido libre pélvico es normal.

Si está dentro del rango de ml, nadie se preocupará. No es como ascitis en cantidad de litros. El tuyo sigue estando en esa zona de "líquido libre mínimo". No hay preocupación por la autorruptura.

Si el líquido libre duele o no es otra especulación. (El líquido pélvico libre mínimo de mi hija ha desaparecido ahora, el dolor permanece, por lo que realmente parece que no está relacionado con el líquido pélvico libre mínimo para nosotros)

Por naturaleza, el contenido debería ser estéril a menos que hayas tenido una infección pélvica que se haya extendido desde la vagina, el útero, las trompas, que podría alimentarse de ello entonces, pero habría aparecido antes (fiebre, dolor...).

La cirugía es la única forma de deshacerse de ello, si no desaparece por sí solo. 

Lo siento.

Así que prefieres una ruptura ahora, un pequeño pinchazo y absorción y que fuera un simple quiste hemorrágico, habiendo dicho que la eliminación laparoscópica de mi quiste dermoide tampoco fue un gran problema.

No tienes más opción que acostumbrarte a ambas ideas (ruptura - mejor resultado funcional; o eliminación laparoscópica quirúrgica - mejor evaluación histológica)

Piensa si fueras la próxima semana a una ecografía, ¿qué harías si fuera del mismo tamaño? Si creció 1 cm, ¿optarías por la cirugía entonces? ¿Te ofrecerían cirugía entonces? ¿Puedes obtener una segunda opinión antes de que se programe tu otra ecografía (para mí aquí es una lista de espera terriblemente larga en el sistema público y terriblemente cara - unos 300 AUD fue la última - en el sistema privado)? ¿Te gustaría eso? Entonces ve por ello, pregunta en otro lugar para que te hagan una ecografía antes de que se programe tu otro chequeo de monitoreo.

Pero juega el escenario de lo que significaría para ti, qué harías diferente. Si dicen exactamente los mismos números y sugerencias, ¿qué harás? ¿Esperar? ¿Cirugía?

Espero por ti, ya sea que lo hagas la próxima semana o en 6 semanas, que simplemente haya desaparecido y te libre de la mente.

El monitoreo puede convertirse en una carga psicológica ya que constantemente piensas en ello.

¡Todo lo mejor!!

Holly,

Although your cyst continues to grow, it is fairly slowly. I know monitoring is stressful but you are not being sent home to wallow in pain.

One thing to consider with birth control, it is often prescribed to help regulate your cycle. It can also help minimize the risk of developing additional cysts and/or have a favorable effect on the cyst.

That said the cyst is a complex cyst that continues to grow. They typically do not go away on their own. I would suggest discussing with your Dr. the risk of removing it now while it is smaller.

I see benefits, 1. less damage to ovary and 2. greater opportunity to remove cyst without having to remove ovary also.

It is normal to have multiple cysts at various stages because they form naturally as part ofvour cycle. This was caught early as a result of your MRI. Your gynecologist is monitoring it to see how it responds before progressing to the next step.

If you haven't asked her have the likelyhood of cancer conversation. I'm sure if she thought you were at risk she would have recommended surgery already.

I had huge cysts on both ovaries that were over looked by 3 different Drs. Over the course of 6 months I sought treatment for symptoms and was dismissed as normal and sent home. Once diagnosis was made things progressed quickly to surgical outcome. But your situation is completely different. You have received prompt care and are being monitored.

So talk to your Dr. about the surgery option and if you still are not comfortable seek a second opinion.

Denise,

Congratulations on your fortunate early detection! And best wishes for continued good health!!

Hello Holly,

Definitely, every case ia different. As for the altrasound, I think it is just the best estimate on the size of your cyst. When I know I had a cyst on my left ovary, they said it is "probably " a paratubal cyst. I had a missed period by the time I had the US. The size is 8x 7x 4 cm. After my period, about 18 days from my first US, I decided to see another doctor for a second opinion on my cyst and size now is 8.6x 8.4 x6. To make the story short, I had a surgery to remove the cyst and found out the cyst is actually 10 x 8 x 6 cm.

It is always best to have another opinion.

Good luck and always pray.

Update: Had my follow up ultrasound today.. will hopefully have results soon.

Holly!! What ever happened? It disappeared I hope! My 19 year old daughter has been ill for a year, losing weight rapidly and now was diagnosed with 5.6 cm mildly thick walled complex ovarian cyst with septations and debris. Also vascular flow? Hope everything is great with  you!

Hiya

Can I ask what the outcome was of your daughters complex cyst? 

Hi dawn

What was the outcome of your daughters complex cyst?