Knowing that a friend was going to a balance clinic to have her vertigo investigated, several posters thought it would be useful if I started a thread detailing what happened, so here it is. I’m afraid it’s going to take up a lot of space but I hope it will be useful to some people. I’m going to do it as a series of comments to avoid it being one massive post.
These tests took place at the balance clinic in an ENT department of a London hospital. It may be different elsewhere.
I need to be clear at the outset that my friend is visually and hearing impaired and could not complete some of the tests.
The first appointment was with the physio who took a medical history of any other conditions, allergies, all meds and asked a lot of questions about how and when the vertigo started. Did any other symptoms accompany it, anything make it worse or better. How many attacks, how frequent. Was there a pattern. Was it accompanied by any other symptoms such as vomiting, tinnitus, ear fullness, headaches. Were there any noticeable triggers?
She examined the outer part of ears for infection or inflammation.
Blood pressure sitting down, lying down and standing from sitting position.
Tests:
The first was the Dix Hallpike manoeuvre to test for BBPV. There are descriptions & videos of this test online.
Then she tested the cervical spine for range of movement.
To test balance my friend had to try to stand with feet touching each other and her arms crossed over her chest, first with eyes open and then with them closed. Then to try to walk in a straight line toe to heel.
I don’t know the name of the next test but it tests vestibular function. She had to sit in a chair with feet on a footrest so there was no contact with the floor, wearing goggles that completely cut out all light and headphones that cut out all sound too.
She had to sit quietly for a while and then was spun round in the chair first in one direction and then the other, rapidly. With not being able to see or hear anything, and with nothing touching the floor the brain only has the inner vestibular balance signals from the ears to tell it where you are in space.
She felt very dizzy as soon as the chair stopped spinning.
The next series of tests was with the audiologist.
First part was a standard hearing test. She had to press a button when she heard a beep. First one ear and then the other. Second part was where special headphones were put on that gave a loud hissing noise in one ear and she had to say when she heard a beep in the other ear. The shushing sound got progressively louder.
The third person that she saw was for Audio vestibular assessment:
Because of her poor sight not all of the tests could be performed; the tests that she could not do would have involved sitting while wearing goggles that cut all outside vision. She would have then had to follow the movements of a small white dot while her eye movements were videoed. I believe these tests are called video Frenzel tests.
The test she could do involved lying down on a couch with a very large screen at the foot end of it that could be the technician, and by me, but not by the patient. She had to lie down with goggles on. The goggles cut out light and also filmed eye movements, which could be seen on the large screen and also on a pc screen in front of the tech.
She had to lie flat and “look at the ceiling”, though she could not see it of course while the tech used a machine that blew cold and then warm air into each ear. There were 4 rounds in total. She had to keep her eyes wide open through each round but could relax them in between.
This test is supposed to trigger the vestibular system into a vertigo attack. I could see her eyes flickering on the screen but she said after that she was unaware of this herself. Some people feel ill or have vertigo afterwards, but she rested on the couch with no goggle on for a while and was fine when she sat up.
The technician said that the test produces vertigo in some people , but that they usually recover from it much faster than after a “normal” attack.
She was tired after all the tests but felt ok. Then, on the way home, she got a minor wooziness, rather than full vertigo but was soon ok again.
I hope all this might be helpful to anyone waiting for testing and that it was not too confused. My main concern was looking after my friend and getting her safely from one test to the next so I may have forgotten something.
If anything was not clear please feel free to ask
Good luck and best wishes to everyone. M
Cara Misti,
Parece que sua amiga passou por uma série muito completa de testes. Todos os testes padrão "excluir" para VPPB estavam presentes. O audiograma fornecerá a eles MUITOS dados. Há uma curva peculiar no audiograma de um paciente com DM.
Como ela conseguiu aguentar ser girada na cadeira? Eu teria vomitado por toda parte! Aquilo parece bárbaro!!!
Uau. Aquilo foi uma série de testes vigorosa. Espero e rezo para que eles cheguem a alguma conclusão definitiva, e ela possa ser colocada em um regime que mantenha seu vertigem sob controle. A reabilitação vestibular e o retreinamento de equilíbrio foram muito úteis para mim, mas com a baixa visão de sua amiga, me pergunto se eles poderiam oferecer a ela essa opção. Isso requer que você use seus olhos para sobrepor as mensagens enviadas ao cérebro pelo ouvido comprometido. Ainda assim, ela pode se beneficiar do retreinamento de equilíbrio. Isso me deu muito mais confiança para caminhar. Eu nunca imaginei que poderia construir "músculos de equilíbrio", mas construí.
Parece que sua amiga deu a eles tudo o que eles poderiam precisar para trabalhar. Quanto tempo até que ela receba um diagnóstico e um plano de tratamento?
Cuide-se,
J-
Hi again J
Thanks for replying
Although she has to wait to see a consultant for a diagnosis, the physio did say that she could rule out BPPV.
The NHS is under a lot of pressure at the moment so it could be up to 3 months before she sees the consultant.
Três meses! Ela já está esperando há tanto tempo. Sinto muito que ela precise passar por isso. Seus sintomas sempre soaram tão clássicos para mim — não me surpreende que não seja VPPB.
Espero que ela tenha alguns remédios de resgate decentes para passar até que possa seguir um bom regime de tratamento. Fico me perguntando se ela seria uma boa candidata para injeções de esteroides.
O que está acontecendo com o NHS, que as pessoas estão tendo tempos de espera tão longos? Já vi outros postando sobre tempos de espera longos também. Há uma demanda inusitada no sistema nestes dias? O que está acontecendo?
Cuide-se bem,
J-
Hi J
I’m sorry that I didn’t see your question about the NHS when you posted it weeks ago. The NHS has been seriously underfunded for many years now. She did get an appointment sooner than many poor souls on this forum; I think it was pure dumb luck - we have a system of e-booking in some places, and when I logged in for her I saw this single, solitary appointment that was being offered, just the one day and the one time. I think someone had just gone online and cancelled it.
If you Google (without the quotation marks) “this crisis in the worse in NHS history – our health service is at risk of irreparable damage” you should get a short but interesting article about the NHS in the UK version of the Huff Post.
My friend is still waiting for an appointment with the consultant. Yes, I think her symptoms do sound fairly classic for MD, but it is possible it’s something else. We will have to wait and see.
In the US I suppose you have the problem of what your insurance will pay for. I don’t know what someone with this condition does if they have no insurance and don't qualify for Medicare ( have I got than one right?).
Oi Misti,
Obrigado pelas palavras-chave... Vou pesquisar no Google o artigo sobre o NHS.
Sim, sempre temos problemas em relação ao que o seguro vai ou não vai pagar. E cada plano é diferente, e cada ano os planos mudam. Sou sortudo por ter o plano de seguro que tenho, mas mesmo assim, tenho copagos altos. E algumas vezes, tive que recorrer das negativas das minhas reivindicações, o que exige uma quantidade enorme de tempo, energia e papelada.
Você precisa ter 65 anos ou mais para se qualificar para o Medicare. E mesmo com o Medicare, todos precisam comprar um plano "Medi-gap" que cobrirá parte do que o Medicare não cobrirá. O Medicaid está disponível para famílias de muito baixa renda, mulheres grávidas, idosos e pessoas com deficiência.
O Affordable Care Act está prestes a ser revogado e substituído por esta nova administração. Ou, pelo menos é o que dizem. Veremos. Suspiro.
Obrigado novamente. Cuide-se.
J-
Oi Misti,
Acabei de ler o artigo que você recomendou: Uau. Eu não fazia ideia do que estava acontecendo com o NHS e como tudo aconteceu tão rápido. Muito obrigado por me dar as palavras-chave. O cerne dos argumentos não parece tão diferente de muita coisa que está acontecendo aqui nos EUA.
Como algo tão básico quanto a saúde pode ser tão explorado e abusado por forças governamentais e empresariais? Eu pensaria que estaria no melhor interesse de todos fazer um grande investimento na boa saúde do país. Isso simplesmente faz sentido!
É interessante. Eu me lembro que nos EUA, durante os anos 70 e 80, o sistema de saúde parecia estar em bom equilíbrio. Os preços do seguro eram razoáveis, geralmente bem financiados pelos empregadores, e médicos e hospitais sempre aceitavam todos os principais seguradores. Além disso, muito cuidado gratuito era dispensado pelos hospitais — ninguém sem seguro seria recusado naquela época. E contas de saúde não pagas não eram consideradas ao se tratar de pontuação de crédito.
Algo começou a se desfazer nos anos 90. Grandes Seguros e Grandes Laboratórios começaram a ter Grande Ganância. Em resposta, consultórios médicos e hospitais começaram a adotar um modelo mais corporativo/lucrativo de saúde. E a corrida começou. Agora, estamos em uma grande bagunça.
É difícil de acreditar como o poder mudou rapidamente das mãos dos médicos para as mãos dos provedores de seguro, em termos de decisões de tratamento. E os preços de muitos medicamentos salvadores de vida agora estão fora do alcance de todos, exceto dos mais ricos. Não é bom. A Lei de Cuidados Acessíveis foi uma tentativa de melhorar, mas não sei o que vai acontecer agora.
Eu acho que ambos os países estão em uma crise séria quando se trata de saúde... quando se trata de muitas coisas, na verdade!
Você vai postar os resultados da consulta de acompanhamento do seu amigo, neste tópico?
Obrigado novamente!
Cuide-se,
J-
Yes, it's all about the money now. Some sections of the NHS may be sold off to American companies to run. The current administration is assuring the country that those sections will still be free at point of use, but it's the thin end of the wedge.
I'm not sure if anyone was really that interested in this thread as there were no comments but I will let you know when my friend finally gets a formal diagnosis.
Hope you continue to be well. Misti
Então há dinheiro para pagar empresas americanas para gerenciar o NHS, mas não há dinheiro para o NHS gerenciar o NHS. Deve exigir um diploma em negócios ou economia para entender essa equação. Confesso: não entendo.
Acho ótimo que você postou o processo pelo qual seu amigo passou. Tenho certeza de que haverá oportunidades para encaminhar pessoas ao seu post, que estão esperando por suas próprias consultas. Ser capaz de ler isso, acho, dissiparia algumas ansiedades, fornecendo informações-chave. E eu acho que outras pessoas já leram e aprenderam algo, mesmo que possam não precisar dessas informações neste momento. Não acho que a informação seja um desperdício. E eu espero que você poste os resultados do seu amigo.
Estou indo bem. Esse período estranho de um olho bom e um ruim está quase acabando! Não consegui dirigir por causa da discrepância, e tentei dirigir com um olho...e não tive percepção de profundidade... Nada seguro! Tive algumas complicações pós-operatórias, mas há uma boa chance de que elas se resolvam em 3 semanas a 3 meses. Mas na próxima segunda-feira, farei o segundo olho, e estou esperando que a vida vá ficar muito melhor (e mais brilhante!)
Mantenha contato. É sempre tão bom ter notícias suas!
Cuide-se bem,
J
Oi Misti,
Espero que você esteja bem e que sua amiga continue se sentindo muito melhor! Espero que os resultados da consulta dela cheguem logo!
Estava passando pelos meus avisos. Quando cliquei em um que aparentemente perdi no início da semana passada, dizia que o tópico havia sido excluído. Então, o tópico alternativo não é o único que foi excluído pelos moderadores. Muito estranho. Nunca vi isso antes.
Cuide-se bem,
J-
Hi J
She is still waiting to see a consultant to discuss the tests. The NHS is in trouble these days.
Oi Misti,
Obrigado por me avisar. Sinto muito que ela ainda esteja esperando! E sinto muito que o NHS esteja em tão más condições. São tempos difíceis, com certeza.
Mantenha contato!
Cuide-se bem,
J-