Épaule gelée immédiatement après une chute

My doctor diagnosed my shoulder injury as frozen shoulder. I went from full range of motion to instant pain & loss of motion within seconds when I fell. People helped me get up off the sidewalk. Everything I read said frozen shoulder happens as a gradual process. Did anyone else have frozen shoulder immediately at the time of injury. X-rays revealed no broken bones. Thank you.

Désolé d'apprendre la douleur de votre blessure.  Strictement parlant, le terme « épaule gelée » désigne toute condition qui restreint le mouvement gléno-huméral actif ou passif, ce qui pourrait inclure, par exemple, une bursite ou une tendinite, donc je suppose que votre médecin pourrait utiliser le terme dans ce sens plus général.  Cependant, je ne suis pas surpris que vous soyez confus, car,  la plupart du temps « épaule gelée » est utilisé pour désigner la capsulite rétrécissante (CR) qui implique des contractions capsulaires et/ou des adhésions et une restriction de l'amplitude des mouvements passifs.  C'est de cela dont nous parlons sur ce forum et, comme vous l'avez lu, cela ne se produit pas du jour au lendemain... cela progresse généralement très lentement sur plusieurs semaines, voire mois.  Il serait bon que vous puissiez obtenir une clarification concernant votre diagnostic.  Consultez-vous un orthopédiste ?  Je ne sais pas où vous vivez, mais je suis aux États-Unis et j'ai pu chercher jusqu'à ce que je trouve un médecin qui m'écouterait enfin (il m'a fallu trois essais) et prendrait ma douleur au sérieux.  J'espère que c'est aussi une option pour vous.

Thank you very much, Daibola, for your informative response. It was very helpful. I'm glad to read you found a doctor to help you. No, I am not seeing an orthopedist. I went to a regular medical doctor, a general practitioner, who has a diploma in sports medicine. Surprisingly,  he can read x-rays and treat patients without waiting for the radiology report. I say "surprisingly" because radiologists here in Canada complete a 3-5 year residency so it's surprising a diploma gives him the qualifications to do this. I asked why he didn't think it was a torn rotator cuff and he said people don't lose range of motion with a torn rotator cuff. I'll keep doing the exercises he recommended & hopefully that will relieve it. The pain has worsened since I started them...all day & night now, even at rest, instead of only when moving. A chiropractor had a gentler set of exercises at YouTube that was considerably less painful & seemed to be helping, although slowly. I'll give the medical doctor's exercises a try for 4 weeks and if I'm still having constant pain at the end of October, then I will switch back to the chiropractor's exercises. Again, thank you for your response. 

Correction: A radiology residency in Canada is 5 years.

Whoa…attendez une minute. Je n'ai pas d'opinion sur la capacité de votre médecin à lire une radiographie (une déchirure de la coiffe des rotateurs ne se verra pas sur une radiographie de toute façon), mais pour lui de dire qu'une déchirure de la coiffe des rotateurs n'entraîne pas une perte de mobilité est simplement faux. Je ne sais pas quel préjudice, le cas échéant, pourrait résulter d'un mauvais diagnostic de votre état, mais ce médecin ne semble pas vouloir prendre vos préoccupations au sérieux et ce qu'il dit semble douteux. Il faut du temps pour que la capsule de tissu conjonctif qui enveloppe les os, les ligaments et les tendons de votre articulation de l'épaule s'épaississe et se resserre, donc, pour qu'il diagnostique une AC immédiatement après une chute, cela n'a pas beaucoup de sens. (S'il vous plaît, que quiconque d'autre intervienne sur ce point si vous pensez que j'ai tort. Je pense que l'état peut s'aggraver plus rapidement une fois qu'il s'est développé, mais il doit être construit en premier lieu.)

Je ne veux pas que vous pensiez que je dis que le cours d'action que vous avez choisi de prendre est nécessairement erroné. Je ne sais honnêtement pas s'il existe des blessures aiguës de l'épaule—autres que les fractures, évidemment—qui pourraient être aggravées par une physiothérapie et, même pour les déchirures de la coiffe des rotateurs, c'est souvent le traitement recommandé. Si vous suspectez, cependant, que vous pourriez avoir une déchirure complète d'un muscle ou d'un tendon, ce que votre médecin a recommandé ne vous aidera pas (cela nécessiterait une chirurgie). Je ne sais pas... si c'était moi, je voudrais obtenir un second avis.

Comme beaucoup de personnes sur ce forum, je suis en train de subir mon deuxième cas de capsulite réactive; le premier remonte à 6 ou 7 ans et a guéri en moins de 6 mois sans aucun traitement. Je suis maintenant à 7 mois de ce cas sans aucun signe de ralentissement imminent. Les deux premiers orthopédistes que j'ai consultés n'étaient pas de mauvais médecins, mais ils étaient du genre à simplement me dire ce qu'ils allaient faire et, parce que j'ai étudié cette condition de manière approfondie et que je suis plus familiarisé qu'eux avec d'autres choses qui se passent avec moi, je cherchais une expérience plus collaborative. Puisque la douleur était ma principale préoccupation, j'ai cherché une consultation avec un spécialiste de la douleur dans une pratique orthopédique locale qui m'a donné une injection de cortisone guidée par échographie qui a réduit ma douleur d'au moins 70 % (une injection non guidée que j'avais eue auparavant était inefficace). Il ne prescrit pas d'opioïdes, donc les autres choses que j'utilise pour la douleur sont la glace et le kratom, tous deux très efficaces (je sais que le kratom n'est pas disponible comme consommable au Canada, mais...). Sauf pour les exercices de PNF (facilitation neuromusculaire proprioceptive) doux pour cette condition que j'ai trouvés sur YouTube (postés par un physiothérapeute canadien), je ne fais plus de physiothérapie car cela n'était pas utile. Je prévois d'essayer un massage médical bientôt, mais, à part cela, j'ai décidé d'attendre que cela passe même si cela prend quelques années (ce qui aide, c'est que je suis retraité).

Enfin, je me sens un peu comme un petit joueur en ce qui concerne le fait de donner des commentaires puisque je lis d'autres messages depuis plusieurs semaines et c'est la première fois que je réponds à l'un d'eux. J'ai beaucoup bénéficié de la lecture des expériences des autres; cela a été si agréable de savoir que je ne suis pas seul dans ma souffrance (bien que, bien sûr, aucun de nous ne souhaiterait cela à quiconque). Vous avez certainement compris maintenant que, bien que nous semblions tous partager les mêmes symptômes, ce qui apporte un soulagement à une personne ne fonctionne pas nécessairement pour une autre. Donc... prenez mes commentaires pour ce qu'ils valent.

Well, I think your feedback is worth a lot so thank you very much, Daibola, for your response. Your first frozen shoulder healed in less than six months and you're in your seventh month with a second frozen shoulder...sorry to read you have had it twice. How long did it take for the guided cortisone injection from start to finish? I will look for the PNF video. Again, thank you! And wishing you well.

Merci pour votre gentille réponse. Voici comment s'est déroulée l'injection guidée par échographie.

Tout d'abord, vous vous allongez sur votre côté "sain" pour que votre épaule gelée soit facile d'accès. Ensuite, ils étalent le gel conducteur sur votre épaule et utilisent la sonde pour transmettre l'image à l'unité. Dans mon cas, le médecin a dit que l'image était très claire et a ensuite remarqué à quel point le tissu était épais, ce qui a confirmé le diagnostic d'AC.

Ensuite, le médecin m'a fait une injection de lidocaïne pour engourdir l'épaule. Cela a piqué un peu mais était supportable.

Enfin, il a injecté la cortisone tout en regardant l'image de l'échographie. Je pouvais voir l'aiguille sur l'échographie alors qu'il la repositionnait pour amener le liquide à l'endroit correct. Après quelques secondes, j'ai commencé à ressentir une douleur intense dans l'articulation de l'épaule. Franchement, c'était atroce mais cela n'a pas duré trop longtemps. La douleur était à l'avant, pas à l'arrière où il avait inséré l'aiguille. Le médecin a dit que c'était un bon signe qu'il avait atteint le bon endroit.

La procédure complète, de bout en bout, a pris environ 10 minutes.

J'ai commencé à ressentir un soulagement dans la journée. La douleur qui était la plus difficile pour moi était dans la région scapulaire... elle était incessante avant. Depuis que j'ai reçu cette injection il y a 9 jours, je n'ai ressenti ce type de douleur que quelques jours et elle a été beaucoup plus légère. J'espère simplement que cela durera longtemps.

J'espère que c'est ce que vous cherchiez. Si ce n'est pas le cas, faites-le moi savoir.

Thank you, Daibola, for your detailed response. Very helpful. How is your shoulder now since your last response?  That sounds as if it would be painful, especially the repositioning of the needle in an area that was already painful. I'm usually fine with needles. I had a series of rabies shots a few years ago in my abdomen, butt, legs & arms, and it was not painful at all. More like a mild ache for a few seconds. However, the thought of a cortisone injection in the shoulder makes me cringe. I appreciate the detailed explanation. Thank you! Wishing you well.