Tenho 26 anos e estou escrevendo para solicitar gentilmente uma segunda opinião sobre meu diagnóstico de glaucoma e a progressão recente.
Tenho histórico de pressão intraocular (PIO) elevada desde os 14 anos, quando foi registrada pela primeira vez em 23 mmHg. Desde então, a PIO tem flutuado, com a leitura mais alta sendo 29 mmHg e a mais baixa em torno de 23 mmHg.
Fui diagnosticado com inserção alta do íris, e desde 2021, mudanças iniciais começaram a aparecer nos exames de OCT. Infelizmente, só consegui ver um especialista em glaucoma em 2025, momento em que mudanças estruturais já estavam visíveis tanto no OCT quanto nos testes de campo visual.
Em 8 de abril deste ano, iniciei o tratamento com Ecbirio (uma combinação de timolol e bimatoprost). Em 20 de maio, fiz um novo OCT e subi ao tratamento a laser MLT (Trabeculoplastia a Laser Micropulse) no mesmo dia. Naquela época, minha PIO era de 19 mmHg no olho esquerdo e 18 no direito. Um mês após o procedimento a laser, minha PIO variou entre 15 e 16,5 mmHg em ambos os olhos.
Na minha próxima consulta, fiz um teste de campo visual em 24 de junho e, em 30 de julho, repeti tanto o OCT quanto o teste de campo visual. Infelizmente, ambos os exames mostraram maior progressão da perda de fibras nervosas e deterioração do campo visual, apesar da PIO aparentemente controlada (14 mmHg no olho direito, 16 mmHg no esquerdo - com paquimetria correlacionada).
Após isso, meu tratamento foi alterado para Azopt (brinzolamida).
Agradeceria profundamente sua opinião especializada sobre as seguintes perguntas:
O que mais posso fazer neste momento para prevenir mais perda de fibras nervosas e deterioração do campo visual?
Por que novas mudanças apareceram na área macular entre os dois últimos OCTs, a apenas dois meses de distância, mesmo com PIO entre 15 e 16,5 mmHg?
É possível que outra condição neuro-oftalmológica (como isquemia) possa estar contribuindo para essa progressão?