I broke my ankle this past spring, with 5 severe fractures. I had a bimalleolar ankle surgery, and had nine screws and a metal plate put in to stabilize the ankle. That was in March. I spent a few weeks in a wheel chair with hard casts, and did an air cast with crutches (progression to walking boot) for about 3 months. I stopped wearing the boot in early July, and completed my physical therapy a bit after. My left ankle was definitely weaker the rest of the summer, but it wasn't a major issue. Now, it's September, and I have barely been able to walk the past few days. I'll walk for about two minutes, then my ankle starts hurting a lot, and I have to limp to a seat. It's almost as if it forgets how to walk- it instinctively splays further left and puts a lot of pressure on the heel. But then, it will stop hurting as quickly as it started, and I'll be fine for a while, and then it comes back. I've tried changing what shoes I'm wearing (I thought maybe my boots were making it worse), whether or not my ankle is wrapped, and icing it in between, but nothing seems to work. I live on a college campus, so not walking is not an option! Please help!!!
Oi K8,
Sinto muito saber sobre sua lesão no tornozelo. Sim, pode ser um grande divisor de vida.
Como você, tive uma fratura bimalleolar (tornozelo direito), mas escapei da bala na cirurgia - que bênção.
Nunca tive problemas graves na recuperação, mas passei por todas as fases que você passou - imobilizado em uma bota lunar (air cast, etc, e conhecido por alguns outros nomes não tão bonitos por nós pacientes que absolutamente odeiam usar botas CAM), me locomovendo em uma cadeira de rodas, progressão para passos de apoio de peso usando muletas, finalmente apoio total de peso na bota e depois em sapatos, auxiliado por uma bengala por uma semana ou mais.
Experimentei apenas dor e inchaço mínimos na recuperação. O único problema irritante foi a PTTD de um tendão tibial posterior lesionado subsequente à fratura e entorse. Estou me recuperando constantemente a 8 meses - marcha normal completa, sem mancar ou restrições de movimento, e geralmente 0 dor.
Seus sintomas misteriosos não são surpresa - tornozelos gravemente lesionados simplesmente não são os mesmos que os tornozelos pré-lesão, pelo menos não por um longo tempo (supondo recuperação total). Infelizmente, para alguns de nós, a restauração para a função total normal do tornozelo nunca realmente acontece, devido a uma variedade de fatores complicadores (geralmente danos no tecido mole que nunca se curam adequadamente devido a rasgos, alongamentos, formação de tecido cicatricial, e também disfunções de alinhamento da articulação do tornozelo, etc). Os tornozelos são estruturas corporais complexas para começar, então uma grande ofensa de fratura/entorse pode introduzir efeitos estranhos e surpreendentes muito tempo depois que os ossos quebrados são consertados. Basta perguntar ao paciente médio do tornozelo sobre isso e eles te darão um monte de coisas para ouvir.
Para mim, sua sintomatologia sugere algum dano no tecido mole que você pode precisar procurar atenção médica para encontrar uma causa e qualquer tratamento relevante.
Como seu tornozelo foi imobilizado por cerca de 3 meses em uma bota de ar (e isso depois que seu gesso saiu) seus músculos, ligamentos, tendões, etc. do tornozelo foram essencialmente colocados de lado e atrofiados um pouco. Provavelmente será necessário fisioterapia mais intensa para fortalecer, estabilizar e restaurar melhor a função do tornozelo. Muito do PT você pode fazer sozinho com auxílios de autoensino no YouTube e na web, mas se precisar, você pode voltar ao seu terapeuta e explicar seus problemas contínuos e ver o que eles dizem. Como sua marcha é instável, sugere que algo está errado agora com a biomecânica do seu tornozelo.
Sua melhor aposta pode ser ir a um médico de pés muito competente ou podólogo (cirurgiões ortopédicos se especializam principalmente em ossos quebrados) e ter eles fazerem um trabalho de detetive para ver qual poderia ser a causa.
Você ainda está relativamente cedo no cronograma de recuperação do tornozelo, então não se alarme excessivamente com esse revés.
Mas é melhor não procrastinar se os sintomas do tornozelo persistirem sem melhoria.
Boa sorte para você. Por favor, nos avise sobre seu progresso.
K8.... muito pena pelo seu problema. Acho que ver um médico especializado em pé e tornozelo é fundamental e eu pediria duas opiniões. Quanto a dicas e conselhos, acho que "Perspectiva" e extrações corretas são tudo quando se trata de lesões no pé e tornozelo. Porque é uma articulação complexa e ...suporte de peso, a cicatrização é muito diferente de uma articulação que não suporta peso. Siga o conselho do seu médico, analise todas as opções, incluindo fisioterapia. E mantenha uma perspectiva a longo prazo e lenta. Aguente firme e sinto muito pela sua lesão. Espero que isso ajude
I'm hoping this is not a secondary injury from not maintaining an even gait whilst in that darn boot. Many complaints come from the secondary injury caused by not being give the information on healthy healing. I would be back to dr and nag till you get acceptable answers
What does your Doctor and PT say? I broke my ankle in 3 places w/2 plates. Even though I have almost reached the five month mark I still wear a slim brace to give me some support and sometimes when I walk too much I have to use my cane to alleviate the pressure on my left ankle. Five breaks seems excessive, so I would say it's gonna take you up to a year to really get your full strength back without it hurting anymore. My advice is to keep an open conversation between your physical therapist and your doctor to find a solution, and don't shy away from using your pain medication because I still use mine after a very long day. I'll take one pain med at night so I can sleep. Good Luck!
Thanks for the comment! I was evaluated as passing out of PT in July, because I had improved back to at least 80% of my function. I think it's definitely part of the support issue- wearing sandals or dress shoes makes it impossible to walk, but I went back to wearing sneakers with prescribed orthopedic liners, and it got a bit better. I'll definitely get in touch with my orthopedic doctor ASAP to make sure it's not permanent damage
Thanks for your response! I did have an issue with the boot, but it was more of a hip injury that did take a while to get over. That was back when I walked with both feet splayed and had a terrible limp, but I got over that in about a month. I hope it didn't come back!
Thanks so much for your response, supek99. I did some physical therapy after getting out of the boot, but it's definitely something to revisit. I think part of the issue might be that I'm pushing a lot of cardio exercise (I gained a lot of weight in early recovery that I'm trying to lose) so I'll probably switch to low impact exercise like swimming to ease some tension off the ankle.
Thanks so much for your comment, kpower, it's so helpful. I'm going to try to take up swimming again to ease some ankle pressure rather than do cardio exercise, and if the problem persists, I'll get some soft tissue tests done. Thinking long term is definitely hard, especially when I still can't believe that a 2 second fall changed my life for over a year. I did call my PT today, and they suggested it might be necessary to switch back to my prescription sneakers, which have helped a bit, but I'll need a few days to see the full effect. Wish me luck!
K8,
Fico feliz em ajudar com o conselho. Acho interessante ouvir as experiências de outros pacientes e comparar notas. O conhecimento compartilhado pode ser muito útil. Afinal, estamos todos no mesmo barco (embora alguns estejam em um assento mais confortável do que outros).
Vejo mais postagens no seu tópico e todas parecem ser boas dicas e conselhos.
Por exercício cardíaco, assumo que você não se refere ao tipo que envolve levantamento de peso, corrida, saltos ou outros exercícios de impacto. Esses são estressantes para um tornozelo pós-lesão. Natação, ciclismo indoor e remo são muito mais gentis para os tornozelos e ainda aumentam sua frequência cardíaca.
Notei que o tipo de calçado faz diferença no seu conforto e nível de dor. Isso sugere que você pode precisar de um suporte especial para os pés até passar pelo período de recuperação e estar na reta final para uma boa função do tornozelo.
Não sou especialista em produtos de sapatos para recuperação, mas ocasionalmente você verá postadores comentando sobre o que funciona para eles (dica - calçados sem suporte como sandálias planas e similares não atendem aos requisitos).
Considere a possibilidade de que você precisará de suportes mais fortes para os pés, como palmilhas ortopédicas (uso uma palmilha ortopédica de venda livre que fez uma grande diferença no conforto) e/ou uma órtese para tornozelo para dar suporte ao tornozelo e permitir que a cicatrização continue.
Parece haver pelo menos 2 escolas de pensamento sobre a atividade durante a recuperação - alguns acham que devemos caminhar e ficar em pé em sapatos normais o máximo possível (conforme a dor permitir) e alguns acham que é melhor adotar uma abordagem conservadora e caminhar e ficar em pé por períodos limitados de tempo (com suporte quando necessário) durante a recuperação inicial (mas ainda realizando fisioterapia agressiva no tornozelo). Eu me subscrevo à última abordagem.
Não se esqueça dos exercícios de propriocepção (sensação de equilíbrio) no seu regime de fisioterapia. Os pacientes muitas vezes são comprometidos por suas lesões aqui (fraturas e entorses no tornozelo podem lesar ou irritar os nervos no tornozelo e pé que sentem a posição do pé em relação à postura e movimento do corpo). Ficar em pé e equilibrar-se no pé machucado é um bom exercício, assim como o uso de uma prancha instável (minha favorita - é divertido).