Estoy a punto de someterme a una cirugía de cataratas y me pregunto si alguien puede ayudarme, especialmente si eras miope (miopía) antes de la cirugía y decidiste seguir siendo ligeramente miope después. Tengo aproximadamente -4 en ambos ojos con aproximadamente +1 de astigmatismo en ambos. He usado gafas desde la infancia, así que estoy acostumbrada a ver las cosas con claridad sin gafas (poder leer, quitar un cuerpo extraño de mi ojo, aplicar máscara, etc.), siempre que esas cosas estén a unos 30 centímetros de mis ojos. Parece que la mayoría de los pacientes con cataratas se corrigen para la visión lejana, en cuyo caso ya no ven las cosas de cerca con claridad sin gafas (lo contrario exacto de lo que estoy acostumbrada). Como no estoy interesada en los "multi-focales" (aparece que no tienen una visión tan nítida como los lentes "estándar"), y probablemente tampoco estoy interesada en ajustar un ojo para la distancia y otro para la visión cercana (probablemente me marearía todo el tiempo), me pregunto cómo han manejado aquellos en mi situación la repentina falta de visión cercana clara (como si necesitaras quitar un cuerpo extraño de tu ojo) si ambos ojos están ajustados para la visión lejana. También he leído informes de personas que han seguido esa ruta diciendo que terminan necesitando gafas de lectura en varias fuerzas, ya que diferentes tareas "cercanas" se realizan a diferentes distancias... por ejemplo, un par/fuerza para leer un libro, un par/fuerza diferente para tejer, lo mismo para trabajar en la computadora, etc. Aunque poder conducir sin gafas es muy atractivo, no estoy segura de querer lidiar con todos los problemas que parece que enfrentaría al tener ambos ojos ajustados para la distancia. ¿Alguien que haya pasado de ser miope a corregido en ambos ojos para la distancia puede comentar sobre los puntos que he planteado (especialmente si su miopía era de -4 o peor)? ¿Son preocupaciones válidas? POR LO TANTO, debido a esas preocupaciones, actualmente estoy considerando seguir siendo ligeramente miope en ambos ojos... ¿alguien ahí afuera tiene esta experiencia??? Mis preocupaciones sobre esta elección incluyen no saber a qué distancia de mi cara podré ver con claridad sin gafas... ¿podré ver la pantalla de mi computadora con suficiente claridad para no tener dolores de cabeza horribles debido a la "difuminación"? ¿Solo podré ver claramente a unos 30 centímetros de mi cara (como ahora)? Paso MUCHO tiempo leyendo libros y también en mi computadora (así que me aterra pensar en perder mi visión cercana si ambos ojos están ajustados para la distancia)... sería MUY agradable poder ver lo suficiente como para realizar tareas desde la distancia de la pantalla de mi computadora... ¿es esto siquiera posible??? En este momento, la peor distancia para mí es la pantalla de la computadora... no está clara EN ABSOLUTO sin mis gafas o con ellas (tengo bifocales progresivos y no puedo encontrar NINGÚN lugar donde la pantalla de la computadora esté bien enfocada). Espero que alguien ahí afuera haya estado en el mismo barco que yo y pueda proporcionar alguna información. ¡Me interesa especialmente escuchar a alguien que estuviera en mi situación y decidiera seguir siendo ligeramente miope, pero cualquier comentario/punto es bienvenido! ¡Gracias de antemano! 
I had cataract surgery this past summer, and my vision was corrected for myopia - 9.5 in the right eye and 10 in the left. So I was very nearsighted. I had some similar concerns to those you express, as I always liked having a kind of built in "magnifying glass" of sorts when I removed my glasses. And that is gone now ... but overall I'm very happy with my corrected vision. My distance vision is a little short of 20/20, so I do have glasses to sharpen things up (reading an eyechart, for example). They're bifocals, so I can also wear them for reading fine print. But day in day out I almost never wear the glasses. I can read from about a foot and a half away (clearest at about 2 or even 3 feet), and can see very clearly for driving and such. I'm typing here at the computer without glasses, seeing the screen easily.
So it works for me. I think it tends to be a bit of a crapshoot, how the surgery finally works out, it's partly science but also partly an art, from what I can see. I do know that If my regular vision were as sharp now as it is with my glasses on, it would be annoying and uncomfortable. No way can I read through the distance lenses on my glasses. Don't know if this helps, but this is my experience, anywyay.
I went from myopia to distant, crystal clear. First, right eye 15 months ago, then left eye 5 months ago. Had troubles galore in right eye, ending in Vitrectomy last week.
I find that both eyes have gone from distant, to a best-focus of about 1-2m away now. Not sure why, perhaps change in the shape of my eyes. The surgeon is going to investigate when my right eye settles down.
I was myopic I chose distance but the one eye ended up with the wrong prescription lense and i can see close up and the other I can see to drive without glasses. Both eyes blend together and you'd never know. I also had lasik done in 1998 and one was better at distance than the other and the other I could see close up. To me thats the best of both worlds. If you pick close up your may not be able to see 5 ft in front of you , don't think they can regulate slightly myopic., by the sounds of these horror stories. To me that would be scary not to see in front of you, I think one person commented on that that she wanted to see close up and now can't see in front of her. You should try contacts on one for distance and one for up close and see how it feels before you make a decision
¡Gracias por responder! ¿Te hicieron ambos ojos con la lente "estándar"? Ambos para distancia, o ¿hicieron uno para distancia y otro para intermedia? ¿Cómo crees que te manejarías si necesitaras quitar un objeto extraño de tu ojo, o si necesitaras aplicar máscara?
I also thought about doing this, but decided to have both lenses be the same, both set for distance. That has not worked out as I expected .... so far!
We will see what the surgeon says after a few weeks or months.
I also thought about doing this, but decided to have both lenses be the same, both set for distance. That has not worked out as I expected .... so far!
We will see what the surgeon says after a few weeks or months.
Según lo que entiendo, si optas por una ligera miopía, simplemente te pondrían gafas para corregir la visión intermedia y lejana = básicamente lo que tengo ahora excepto que mis lentes serían mucho más finas ya que la miopía no sería tan grave como lo es ahora. ¿No es así? Si es correcto, usaría gafas la gran mayoría del tiempo, como lo hago ahora, y seguiría quitándome las gafas cuando haga cosas "cercanas" como leer, tejer, quitar una astilla, etc. En tu caso, con un ojo ajustado para la visión lejana y otro para la cercana, ¿no pone mucha tensión en tus ojos ya que básicamente solo un ojo a la vez ve con claridad? Me parece que sí, y creo que tendría muchos dolores de cabeza debido a la tensión ocular. Supongo que ya estabas acostumbrado a eso ya que tus ojos estaban más o menos así después de tu procedimiento de LASIK en 1998... pero en ESE momento, ¿te tomó algún tiempo acostumbrarte? ¿Sientes que tienes buena visión A TODAS las distancias ahora, con ambos ojos, o siempre parece que estás "viendo" mejor en el L o R?
Ciertamente parece que tus ojos deberían haberse estabilizado para ahora, ¿no? 15 meses y 5 meses postoperatorios y aún tienes problemas. ¡Odio pensar en eso, ya que no he podido conducir por más de un año y ha impactado GRANDEMENTE mi vida (y no tengo todavía 57 años). Vivo a más de 20 millas del pueblo más cercano, así que ha sido horrible.
The one thing i would want to ask is how myopic would you be and i wonder if they could even tell you that, You wouldn't want your distance vision to be worse than it is now. See i went for distance in both eyes but one ended up not good distance about 20 40 but I could see up close with that eye. The other one is good distance 20 20. I never chose close up vision it just happened that way . Before I had cataract surgery I ended up with a cataract on one eye, could only see close up well and not good in distance., so i went about 4 years with one eye for distance. It felt fine could never tell that I was seeing with one eye for distance , it all blended together. I think I'd be worried how far in the distance i would be able to see if I chose close up You should see if they'll give you an answer to that or maybe they won't know till it's done. Nothing seems to come out as planned
Both my eyes were done with the standard, single focus lens, and both were set for distance. That distance vision wound up being a bit less than 20/20 in each eye, but still very useable for driving etc. I'm also able to read without glasses, and usually do. If I need to see close up into one eye or the other, which is not a common occurrence, I hold reading glasses over one eye and look through that at the other eye. This works ok, though it is less good than my old near vision used to be. A very fair trade-off, for me.
I'll take this result any time ... I'm actually very happy to be where I'm at, as for several months after the surgery I had a flashing in my left eye, which appears to have been related to movement in the fluid in the eye, and movement in the retina. This finally resolved itself after about six months, which has been an enormous relief. Cataract surgery is fairly routine nowadays, but as we see in these forums, there definitely can be complications and inaccuracies.
You suggest you aren't sure about the idea of monovision, one eye focused at distance and the other at near, due to concerns over dizziness. Most people can tolerate a small difference, its usually only a larger difference that is a risk. I don't know how bad your cataracts are, if they aren't degrading your vision too much then you might see if a contact lens trial of monovision would be possible to see if you might be able to tolerate your eyes being focused at different distances. Even if you don't like contact lenses in general, the idea is just to try it temporarily to set your eyes to focus like they would after surgery. If you haven't tried contact lenses in the last decade or so, they have improved a lot (even more compared to 20 years ago). If your cataracts are causing too many problems that may not be a good test though.
The way to set your eyes partly depends on when you'd prefer to not need glasses, but if you can tolerate a little difference between the eyes you get more flexibility. For instance if you have one eye set for about -0.5D, 2 meters (=6.6 feet), and one eye for -1.5D, 66.7 centimeters (=26.2 inches), that 1 diopter difference is usually tolerated well by most people and that is the range for most social distance, computer distance, and walking around the house. It may not be enough for much reading though. You might set one eye for computer distance, and one eye for reading distance. If your eye is set to focus at -X diopters, then the distance in centimeters it sees best at is (100 / X). How much nearer you see well depends on the person and the lens you get, and unfortuantely also how much farther you see. Even if you have an eye set for computer distance, you might still see fairly well at social distance with that eye.
Unfortunately your range of vision, how much farther in you see from the best focus point, varies with the person depending on their eye's natural "depth of focus". A tiny minority of patients even with monofocals set for distance can still read a bit, but that isn't something to count on.
re: "Since I'm not interested in "multi-focasl" (apparently not as crisp vision as "standard" lenses),"
There are other types of premium lenses (if money isn't the issue), depending on what country you are in (since the FDA in the US tends to be slow about approving new lens options and keeps us a few year behind the rest of the world). This is a global site, I see many posters from the UK as well as the US. In case you are outside the US (most people don't travel for surgery I realize), I travelled to Europe from the US a bit over a year ago to get the new Symfony lens which is a new category of lens called "extended depth of focus" which provides a bit more near vision without some of the drawbacks of multifocals, and studies show comparable distance vision to a good monofocal. I was highly myopic (before my cataract hit and made it worse, I was around -6 and -9 or so). Within a week of surgery I had close to 20/15 vision at distance (and subjectively I'm guessing I'm at 20/15 now, I need to get tested soon), and I can't recall having distance vision this crisp even with contact lenses or glasses. One of the things the Symfony does is correct for chromatic aberration which allows it to get decent distance vision while also then providing a larger range of focus. Also within a week of surgery I was 20/25 at my comfortable near distance, and can read my smartphone (if I'd gone for a slight bit of monovision I'd likely have at least 20/20 at near&far, I may get a laser tweak). It seems to have comparable contrast sensitivity and risk of visual side effects to a good monofocal based on studies so far.
If you are in the US, there is the Crystalens which is a single focus lens which may provide some accommodation (a small minority of patients just wind up with it being no different than a monofocal, which is part of why i didn't consider it) to be able to get good intermediate and some near (though still likely a need for reading glasses), or if its set for computer distance or social distance you'd have more chance of reading without glasses than you would with a monofocal.
Overall the newest model multifocals tend to have decent distance vision (e.g. the new low add Tecnis multifocals approved last year in the US, or the trifocals available overseas), I'm not sure if the difference is enough to worry about, it depends on your visual needs. The usual concern is more the potential risk of things like halo & glare, which are also lower in the newest lenses (some surgeons got turned off by older models and aren't as familiar with the latest).
I should add that I said -1.5D is around computer distance, but that varies, in my case I'm using a desktop computer with large monitors, more common I guess for software developers these days than the general public. Many people may use laptops and read them closer in, so it might be more like -2D or higher. If you measure the distance to your computer from your eyes then -(100/ distance-in-centimeters) would be the diopters that your eye would be set at to focus at that distance.
¡Gracias por tu respuesta! Estoy en EE. UU., en una zona bastante remota de CO. Me mudé aquí desde AR después de mi jubilación. Era farmacéutica y estaba "en el ajo" con la comunidad médica donde viví y ejercí todos esos años, por lo que mudarme a un estado diferente significa que ya no estoy "en el ajo" y eso me causa cierta aprensión. Si aún viviera en AR, sabría inmediatamente a quién acudir para esta cirugía y sabría cuánto podría confiar en sus recomendaciones. Aquí, no tanto.
He leído un poco sobre el Symfony y parece que sería una mejor opción para mí que lo que actualmente está disponible, pero no sé si puedo esperar tanto tiempo a que la FDA lo apruebe. Sé que se espera que obtenga la aprobación dentro del próximo año, pero como farmacéutica, sé cómo la FDA puede ser lenta. No puedo viajar al extranjero, ya que cuido a un padre que tiene Alzheimer avanzado y no tengo otra familia que pueda hacerse cargo, así que estoy atrapada aquí. Estoy al punto de tener dolores de cabeza constantes por el esfuerzo visual y no creo que pueda continuar así hasta que la FDA finalmente apruebe el Symfony, por lo que probablemente necesite seguir adelante con la cirugía.
Fui al oftalmólogo/cirujano de cataratas para mi evaluación inicial la semana pasada. Él viaja aquí un par de días al mes para consultas y para realizar cirugías. Mi primer ojo está programado para el 26/4, así que tengo un poco de tiempo para tomar decisiones. Este médico usa las lentes de la marca AcrySof. ¿Has escuchado algo sobre esa marca que deba tener en cuenta?
El médico mencionó la lente tórica (AcrySof IQ Toric). Según lo que he leído, la mayoría de los médicos no consideran implantar una lente tórica a menos que el grado de astigmatismo sea >1.0 (yo tengo aproximadamente 1.0, ambos ojos). Al parecer, el margen de error en la corrección del astigmatismo con una lente tórica es lo suficientemente grande como para que haya una buena posibilidad de que aún necesite corrección con gafas, por lo que creo que sería mejor ahorrar el costo adicional de la lente tórica y hacer toda la corrección en las gafas. Especialmente porque la lente tórica es una lente monofocal y él dijo que probablemente aún tenga que usar gafas la gran mayoría del tiempo de todos modos. ¿Tenías astigmatismo? Si es así, ¿cuáles son tus pensamientos?
En cuanto a las lentes multifocales (AcrySof IQ ReSTOR), he leído que las personas que desean la visión más nítida generalmente no la obtienen con una lente multifocal. El médico dijo que probablemente estaría más satisfecha en general con una lente monofocal, ya que le dije que SÍ quiero una buena visión nítida. También dijo que los halos y el deslumbramiento son más comunes con las lentes multifocales (lo cual también leí) y he tenido problemas con los halos y el deslumbramiento, incluso cuando mis ojos eran jóvenes, así que seguro que no quiero seguir teniendo esos problemas si puedo evitarlo. Esas son las principales razones por las que no creo que quiera lentes multifocales. Hay otro oftalmólogo/cirujano de cataratas que viaja a un pequeño hospital a unas 1.5 horas de donde estoy, así que tal vez debería ver si él usa el Tecnis, que mencionaste, si crees que es mucho más avanzado que el AcrySof IQ ReSTOR. ¿Crees que vale la pena perseguirlo? El problema con estos médicos que viajan a esta área es que tarda MESES en conseguir una cita (esperé unos 6 meses para la cita que tuve la semana pasada... pero no hay oftalmólogos cerca de esta área, así que haces lo que tienes que hacer).
Mencionaste la Crystalens. Un par de cosas me preocupan acerca de ella. Los músculos en un ojo que envejece (y cumpliré 57 años la próxima semana) funcionan cada vez menos para permitir la "acomodación", así que no estoy segura de que esa lente sería una gran ventaja a largo plazo. Además, ya que fácilmente podría vivir otras tres décadas, tengo que preguntarme sobre el "desgaste y el desgaste" en una lente que "flexiona" hacia adelante y hacia atrás todo el tiempo. No tengo que preocuparme por eso con las otras lentes.
El Tecnis no lo he escuchado. Tal vez necesito investigarlo.
Mencionaste un ensayo de lentes de contacto monovisión. Tal vez eso es algo que debería investigar. Empecé a usar gafas cuando tenía unos 9 años, luego cambié a lentes de contacto "duros" a los 16 años (mediados de los años 70) y ¡los amé!. Nunca he tenido una visión con gafas como la que tenía con esos lentes duros. Los usé aproximadamente 20 años, hasta que mis ojos se secaron demasiado, luego probé lentes de contacto tóricos suaves (esto fue cuando recién salieron al mercado, por lo que la tecnología no era tan buena). Se movían y no se quedaban quietos para corregir mi astigmatismo, así que no funcionaron para mí. Así que he vuelto a usar gafas aproximadamente 20 años y bifocales aproximadamente 15 años. La razón por la que cuestiono que la monovisión me dé mareos todo el tiempo se debe a cómo están mis ojos ahora. La catarata en mi ojo no dominante es peor que la del dominante, así que siento que ya vivo con monovisión y me molesta bastante. Sé que probablemente no es una comparación justa con la monovisión real, así que tal vez realmente debería probar un ensayo de lentes de contacto, como sugieres. Pero como aparentemente tendré que usar gafas la mayor parte del tiempo, sin importar qué ruta elija, ¿lograría mucho si elijo la monovisión? ¿Qué opinas?
Eso nos lleva a la configuración para distancia versus cercanía:
Al parecer, la gran mayoría de los miopes están configurados para distancia en ambos ojos, PERO... no recuerdo no haber sido miope, así que de repente convertirme en lo opuesto me preocupa mucho. Siempre he podido quitarme las gafas y ver muy bien para leer, tejer, pintar, aplicar maquillaje, quitar una astilla, quitar un objeto extraño de mi ojo... cosas que se hacen a unos pocos centímetros de mi cara. Lo he intentado, pero realmente no puedo imaginar no poder hacerlo. ¿Y si estoy configurada para distancia, pero por alguna razón el médico no puede corregirme bien para la visión cercana (¿es eso incluso una posibilidad)??? ¿QUÉ haría??? Esto me aterra. Eras más miope que yo, así que estoy segura de que sabes a qué me refiero. ¿Tenías ambos ojos configurados para distancia? Si es así, ¿cómo fue el ajuste al cambio? ¿Qué hay de todas las cosas que acabo de mencionar (leer, quitar un objeto extraño de tu ojo, etc.)? Si ambos ojos están configurados para distancia, ¿tienes problemas para hacer esas cosas?
Otro problema que he pensado con respecto a configurar ambos ojos para distancia es tener que llevar conmigo un montón de gafas de lectura. He leído muchas quejas sobre eso mismo. La gente dice que terminan necesitando varias fuerzas diferentes, dependiendo de la tarea que estén realizando, ya que diferentes tareas se realizan a diferentes distancias. Así que un par/fuerza para leer, otro par/fuerza para tejer, otro para trabajar en la computadora, etc. Eso me volvería LOCa!
He leído un par de opiniones de oftalmólogos/cirujanos de cataratas que terminaron teniendo la cirugía ellos mismos y comentando qué harían diferente. Ambos eran miopes antes de la cirugía y habían usado gafas durante años. Ambos dijeron que irían con lentes monofocales. Uno dijo que tendría ambos ojos configurados para cerca y usaría gafas la gran mayoría del tiempo para corregir todo lo demás, ya que era básicamente lo que estaba acostumbrado. El otro dijo que configuraría un ojo para cerca y el otro "un poco más lejos". Supongo que eso significaría "intermedio" (no estoy segura de exactamente qué tan lejos sería eso)? Lo que ambos dijeron, combinado con el hecho de que obviamente estoy preocupada por perder la visión cercana, realmente me hizo pausar sobre la corrección para lejos. ¿Estoy siendo irrazonable o me estoy perdiendo un punto importante? Sigo pensando en el fondo de mi mente... DEBE haber una razón por la cual la gran mayoría se corrige para la visión lejana en ambos ojos, pero ¿CUÁL es esa razón??? ¿Opiniones?
Tengo que admitir que el tipo que dijo que haría cerca e intermedio me hizo preguntarme... ¿Cuál sería la ventaja de hacer cerca
¿Y el intermedio? ¿Cuál sería la ventaja de hacer lejano y intermedio? ¿Sería alguna o ambas opciones muy diferentes a hacer monovisión? ¿Serían más fáciles de adaptar que la monovisión y también preservar la percepción de profundidad? ¿Tiene alguna opinión al respecto?Sé que he hecho MUCHAS preguntas, pero son mis OJOS y quiero tomar una decisión informada. ¡De nuevo, gracias por tomarse el tiempo para ayudarme a alcanzar ese objetivo! 
He sido miope desde los siete años y me costó decidir si corregir la visión cercana o lejana. Finalmente decidí corregir la visión cercana, porque uso mucho mi teléfono inteligente y me encanta leer. No me gusta el efecto de aumento de los bifocales y no podía renunciar a una visión cercana perfecta. He estado muy feliz con la decisión.
Mientras espero mi próxima cirugía, he aprendido que la monovisión completa probablemente no es lo adecuado para mí, aunque voy a pasar unas semanas dándole lo mejor de mí. Espero que vaya por una mini mono para que pueda tener visión cercana y de computadora sin gafas y para todo lo más lejano usaré gafas.
La claridad de la visión es mi criterio más importante, por lo que no consideré una lente multifocal. Mi catarata se volvió avanzada muy rápidamente, por lo que no pude esperar a la cirugía hasta que se apruebe una lente multifocal más perfecta.
Corregir para la visión cercana fue totalmente lo correcto para mí.
I compliment you on asking these questions BEFORE your cataract surgery so you will know the right questions to ask and decisions to make. Wish I had! (you've probably read my post by now advising I got what I feel was the wrong lens (set for distance) in my right eye. I'm now no longer able to read without glasses and my temp glasses are not doing the job. I'm looking for a different doc now as my cataract surgeon was dismissive about my concerns. So applause to you. I think your explorations are helping many people.
Only a very tiny minority of patients can read with monofocals set for distance, that is rare, you are lucky. The amount of near vision people get depends on their eye's natural depth of focus, most people's vision starts getting blurry at 6 feet our or so is the general description I've heard for monofocals set for distance. No one should expect that sort of result, they should plan their surgery expecting more typical results, and of course hope they will be pleasantly surprised with even better results like Macjazz received.
Most patients do have good results with catarct surgery, it is only a small minority that have probelms, but of course they are the ones that will post.
I'd say most people get corrected for distance since that gives them useful driving vision, and lets them pick the right readers for whatever near vision they need. I think most people who have poor vision when younger also just get used to having their vision corrected for distance so that is the default they stick with. Most people don't bother thinking through the option of setting their eyes for different distances.
btw, monovision merely means each eye set for different distances, which could be near&far or intermediate&near, etc. Setting intermediate&near (or two different parts of the intermediate range) could let you function around the house without glasses for most things with just glasses for driving, and for perhaps any rare need for really close near. The level of depth perception you retain just depends on how many diopters different your eyes are. The more you use 2 eyes for a distance, the more 3D things will seem, though most people likely don't really notice the difference since they get used to it. I didn't notice that monovision had cut down on 3D perception until I switched to multifocal contacts and realized things seemed oddly more 3D than they had before that.
re: "What if I'm set for distance, then for whatever reason the doc is unable to correct me well for near (is that even a possibility)??? "
Don't worry about that, that is never an issue. If you have good vision at any distance, then glasses/contacts can always be used to give you good near vision. In terms of lugging around lots of different reading glasses, it seems like one option is progressive glasses where the "distance" focus is set at intermediate and the near focus is near (or bifocals with the same arrangement). It does sound like you might be more comfortable with your eye's set for some intermediate range, and then you'd have distance correction for driving and then reading (/progressive) glasses if you needed more near. If you have a smartphone, there are magnifier apps for them these days (though I haven't found a need for one yet). At a Barnes&Noble I've seen foldup reading glasses that will fit in a pocket, but I hadn't felt a need.
re: "a fairly remote area of CO"
I'm in Boulder, near Denver. I take it you are too far from the Front Range to get to a doctor in a city? Unfortunately FDA approval timing is unpredictable, and the Symfony is in a new class of "extended depth of focus" lenses so it isn't clear if that will lead the process to take longer since its the first one in that category. Even if you got the Symfony you could still target your vision at intermediate if you wanted even better near, the wider range of focus is useful regardless of what distance you target your eyes at. The new low add bifocals tend to have lower risk of halos than the older bifocals that turned some surgeons off to them, but they still have a greater risk of halos than a monofocal so it sounds like they aren't a good option for you. If I were getting surgery in the US now I'd likely have gone for the Tecnis +2.75D bifocal.
I would suggest trying monovision if you can, but it sounds like your cataract may interfere with that. It does sound like your issue now isn't really with monovision but with reduced vision due to the cataract clouding things and making them blurry. I suspect there are contact lenses these days that are better for dry eye issues than what was available before.
Overall I've heard better things about the Tecnis lenses than the Acrysof lenses. I found the data they submitted to the FDA before, and although they may have asked questions differently so the data may not be exactly comparable, it looked like even the monofocal Acrysof lens had a higher risk of halos than the Tecnis low add multifocals, with the Tecnis monofocal having the lowest risk. Also the Tecnis lens material has a higher Abbe number which corrects for chromatic aberration, and the Acrysof lenses have a higher risk of "glistenings" (though there is debate over whether that has much if any visual significance or its not really noticeable). The Acrysof lenses are "blue blocking" lenses, which many surgeons think is marketing hype and since we can always wear sunglasses, I'm not sure that its a noticeable difference since it mostly blocks UV rather than visible blue light.
I was fortunate that although I was highly myopic, I didn't have enough astigmatism to worry about. Postop I have 0 astgimatism in one eye, -0.5D astigmaitsm in the other which still left me with at least 20/20 distance vision in that eye. Surgeons can often correct astigmatism with an incision as part of their surgery, e.g. an LRI (limbal relaxing incision) which causes the eye to reshape as it heals. It tends to be less predictable than toric IOLs, but some surgeons prefer it for low astigmatism, you don't mention how much yours is. (though some use laser incisions for even a few diopters of astigmatism). I have the impression that toric lenses or incisions do a fairly good job so you likely wouldn't need glasses. Unfortunately I don't know that they have approved any toric multifocals in the US, though they have approved a toric version of the Crystalens, the Trulign.
In term of the Crystalens, they've used it in older patients with good results. Presbyopia isn't a problem with the muscles that accommodate, they suspect its more to do with the natural lens itself. It is true that the issue of movement led me to prefer a lens which doesn't depend on moving, but personally I'd likely have risked that over a monofocal, but I hadn't researched it enough to be sure.
In my case I was so myopic that I always wore correction, especially since I greatly preferred contact lens correction so I rarely wore glasses. I wore contacts every waking hour (and for some periods of time I wore extended wear lenses 24/7). Even when I wore glasses during periods where allergies caused problems with contacts, I didn't find it useful to take my glasses off to do things since the focal point was just too near, about 6.6 inches for my better eye and closer for the other. So for me I compare the results of surgery to what vision was like wearing correction. To me its like early presbyopia, I don't usually need to hold things at a different distance to read them, but with say the small print on an eye drop bottle I do need to hunt for the right "sweet spot" to see it. Both my eyes are targeted for distance, though unfortunately in a high myope sometimes their formulas are off so my more myopic eye wound up postop slightly farsighted, +0.5D which reduces near a bit, so I might consider a laser tweak to -0.5D for micro-monovision.
Barbara,
¡Gracias por tu respuesta! Es interesante que acabo de colgar el teléfono con la oficina del médico. Llamé para preguntar sobre la corrección para visión cercana/cercana o cercana/intermedia (supongo que sería el "micro-mini" con tendencia hacia "cercana" 😉. La persona con la que hablé me dijo que con la cirugía de cataratas "siempre se corrige para la visión lejana". ¿Eh? ¿Siempre? (obviamente no, ya que acabo de leer tu respuesta, que claramente indica que te corrigieron para la visión cercana). Seguí preguntándole por qué es así y si hay alguna razón para nunca corregir la visión cercana, cuál es esa razón; también qué hacen las personas si se les mete algo en el ojo, si necesitan aplicar máscara, etc., si ya no tienen una visión cercana incluso remotamente decente. Ella respondió que son cosas a las que simplemente tienen que acostumbrarse a no poder hacer más. ¡ME ESTOY VOLVIENDO REALMENTE FRUSTRADA con todo este tema de la cirugía de cataratas, porque parece que no importa con quién hables, obtienes respuestas totalmente diferentes (¡y a veces totalmente locas)! Le dije que realmente esperaba, después de mi cita de evaluación la semana pasada, que el médico me dijera: "Basado en su situación, X será la mejor opción para usted", en lugar de decirme que haga algunas lecturas e investigaciones en Internet y les avise por qué camino quiero ir. ¡ESTOY REALMENTE FRUSTRADA! Barbara, ¿cuándo está programada tu segunda cirugía? Me interesará mucho saber exactamente qué vas a hacer con el segundo ojo y qué piensas después.
Lo siento mucho por tus problemas. Me estoy frustrando en mi búsqueda, especialmente cuando intento obtener respuestas a preguntas de la oficina del médico. Parece que cada vez que llamas obtienes a una persona diferente y una respuesta completamente diferente también. Estoy casi al punto de rendirme...