Sintomas neurológicos - alguma opinião?

Olá a todos,

Desculpe, primeira postagem em um fórum e um pouco longa para explicar o que está acontecendo!

Sempre estive bem e costumava correr. Tenho agora 44 anos. Meus únicos problemas de saúde estranhos foram um episódio de visão dupla e fortes dores de cabeça aos 25 anos, que passaram após alguns meses.

Quase dois anos atrás, tive uma cirurgia de emergência na coluna por um grande disco hérnia que causou paralisia completa / queda do pé esquerdo e formigamento na região da sela. Tive sorte e me recuperei completamente.

Nos últimos 15 meses, começando 7 meses após minha cirurgia na coluna, agora tenho os seguintes sintomas que se desenvolveram progressivamente.

Problemas de equilíbrio, piores com os olhos fechados, não presentes quando deito. Vêm em ondas de gravidade. Sinto como se estivesse em um barco balançando.

Fasciculação muscular em todos os músculos, pior nas pernas e mais perceptível quando relaxado. Até tive uma pálpebra, sob o olho, bochecha e narina tremendo, tudo no lado direito do rosto.

O lado esquerdo do corpo fica muito formigante com uma fraqueza estranha. Isso vai e vem ao longo do dia, perceptível no braço e perna.

Os músculos ficam muito fatigados, problemas para subir escadas, lavar o cabelo, etc. Não acho que haja verdadeira fraqueza, apenas os músculos ficam cansados muito rapidamente e tremem se os mantiver na mesma posição. Novamente, tenho dias bons e ruins com isso, mas sempre está presente em algum grau.

Às vezes tenho visão turva e os olhos podem piscar muito rápido da esquerda para a direita ao ler, embora seja passageiro. Tive visão dupla, duas vezes em um dia há cerca de 6 meses, mas não desde então.

Formigamento na região da sela, mão esquerda, pernas e pés, rosto e couro cabeludo, sempre em manchas, intermitente, durando segundos a ondas que duram cerca de 20 minutos.

A sobrancelha direita (não a pálpebra) desce / parece que o músculo a puxa para dentro. Compenso isso mantendo uma expressão surpresa.

Há 4 meses desenvolvi um espasmo incontrolável na garganta, língua e palato mole. Eles ainda tremem e eu os controlo mantendo-os ligeiramente tensos. Se eu relaxar o músculo, eles se contraem e relaxam continuamente (espasmo). A fala está levemente afetada e a voz ficou um pouco rouca, mas sinto que tudo isso se estabilizou nos últimos 2 meses, então não melhorou, mas também não piorou.

Sensação de estalido, estalo e formigamento na parte de trás da cabeça à noite quando deito. Vem e vai com um aumento da frequência cardíaca e uma onda de pesadez que passa pelo meu corpo da cabeça aos dedos dos pés. Quase como uma corrente passando por mim.

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O polegar e o indicador da mão esquerda às vezes tremem visivelmente.

O antebraço esquerdo tem perda de sensibilidade, assim como a região da sela e o dedinho do pé esquerdo.

Pés rígidos após ficar sentado / deitado por muito tempo e leves cãibras no músculo da panturrilha esquerda.

Sensação de plenitude nos ouvidos com surtos de zumbido que vem e vai, várias vezes ao dia.

Em termos gerais, tenho mais sintomas no lado direito da cabeça / rosto e no lado esquerdo do corpo, embora a fadiga muscular esteja em todo lugar.

Frequência e urgência urinária. Vou cerca de 15 vezes por dia e acordo todas as noites (desculpe, TMI).

 

O médico me encaminhou para o pronto-socorro quando tive o espasmo na garganta. Vi um neurologista muito abrupto que sugeriu que eu tinha ansiedade. Nunca tive ansiedade ou depressão, não é minha natureza. Mesmo agora, não estou em pânico com o que está acontecendo comigo, embora esteja frustrado com isso afetando minha vida e a de minha família (tenho uma filha de 10 anos). Eles fizeram uma ressonância magnética completa do cérebro e da coluna e testes NCT / EMG duas semanas depois. Não vi o consultor desde então (já se passaram 4 meses). A carta que recebi disse que o EMG estava normal, embora os testes da minha perna esquerda fossem definitivamente diferentes dos da direita, pois o médico que realizava o EMG continuou apontando coisas na tela para o médico residente na sala, mas sem dizer nada. Também o meu dedão do pé esquerdo não respondeu como o direito ao NCT, o que pode ser devido a danos nervosos do meu problema na coluna, mas me pareceu anormal. Com o EMG, eles colocaram a agulha em um músculo no meu pescoço e o som estático nunca parou por um longo período, pois não foi possível para mim relaxar o músculo no meu pescoço e ainda não é. Para a ressonância magnética, disse 'nenhuma anormalidade significativa que explique os sintomas'. Tive exames de sangue completos que estão normais.

Como não ouvi nada do hospital 4 meses após os testes, escrevi para o consultor pedindo um acompanhamento. Estou fazendo tudo o que posso para me ajudar, mantendo-me o mais ativo possível, ando por toda parte (com dificuldade em alguns dias). Estou tomando multivitamínicos e suplementos para a função nervosa/muscular e tentei manipulação craniana para liberar os músculos do meu pescoço, embora nada tenha mudado. Continuo a trabalhar e a fazer o que posso enquanto gerencio meus níveis de energia.

Embora eu tenha sintomas bulbares, não acho que tenha ELA, pois não tenho fraqueza motora fina e, embora a deglutição seja um pouco desconfortável e minha voz fique um pouco rouca quando falo muito, isso não é algo grave. Além disso, meus sintomas flutuam em gravidade, então não tenho certeza se isso pode ser classificado como progressivo, embora, no geral, eu tenha mais coisas agora do que tinha há um ano. Também tenho um EMG aparentemente limpo, embora no início após os sintomas bulbares, o que sugere que não é ELA, acho??

Sangue e ressonância magnética e EMG claros sugerem que não é EM ou deficiência de vitamina e meus sintomas não se encaixam exatamente com MG. Nunca tive uma picada de carrapato de que eu tenha conhecimento, então duvido que seja doença de Lyme.

Não estou pedindo a ninguém aqui um diagnóstico, mas se alguém souber de algo que não considerei que possa ser útil. Igualmente, quando eu finalmente conseguir ver o neurologista novamente, há alguma pergunta ou teste específico que eu deveria estar pensando para incluir ou excluir algo?

Antecipadamente grato.

Blank P.

WOW, I'm at a loss for words, especially after reading that you've already had a full MRI brain scan. Question, when you talked about your bladder issues, getting up approximately fifteen (15) times at night. Have you found yourself extremely thirsty, drinking liquids constantly to quench your thirst? Are you diabetic? If not, have your doctor check you for Type 2 Diabetes, that's number one (1). Let's discuss your Neuro Symptoms, which for me, I've listed as follows:

1) Balance issues

2) Foggy vision

3) Eyes can flicker very fast

4) Double vision

5) Right eyebrow dropped

6) Uncontrollable spasm in throat, tongue & soft

palate

7) Fizzing, popping & tingling sensation in back of

your head at night when you lay down

8) Left thumb & forefinger twitch

9) More symptoms on right side of head

To let you know, I'm not a doctor. I'm 63 years old and I too have experienced my share of neurological symptoms over the last three (3) years, which progressivelybecame worse over time. It startedout with balance issues along with falling down and dropping things. I just chalked it off to me getting older. I had other health issues like over the last twenty (20) years I've had a couple heart attacks, stent implant surgery, I have Peripheral Neuropathy in both my feet and hands, I have Type 2 Diabetes, that's why I asked you if you had a thirst issues because that's what happened to me. I noticed I was getting up like every hour during the night to go to the restroom + I was thirsty, and it just seemed it didn't matter how water I drank, i could not quench my thirst. I told my doctor about it, he had the nurse check my sugar/blood, it was like 380, that was it. Anyway, it seemed like around May/June 2016 not only did my symptoms in severity but I started experiencing additional symptoms like Dizziness, vision issues, memory issues, headaches etc. So I finally told my doctor in September 2016, he ordered an MRI brain scan and they found out I had multiple Lacunar strokeson my right side of my brain. But it didn't end there. I've had brain damage due to the strokes, I stutter when I speak, I have seizures and I deal with dizziness, balance issues and headachesevery day, 24/7. I live in America and I believe you live in the UK or close by. My suggestion to you is to see another Neurologist. You need someone to give you a correct diagnosis and get you on a physical therapy program like right now. You need to speak up for yourself because you will be your biggest advocate. The longer you wait the worse off you will get.

Obrigado pela sua resposta, Jon,

Primeiramente, devo dizer que não fui muito claro, vou ao banheiro cerca de 15 vezes por dia (8 é normal) e cerca de duas vezes durante a noite. Meu exame de sangue verificou diabetes e estava tudo bem. Também deveria ter dito que sou mulher, não que isso faça diferença.

Estou no Reino Unido e nosso NHS é incrível, recebi um tratamento excelente para minhas costas. Infelizmente, onde moro, os serviços de neurologia estão sob enorme pressão. Eu insisti e vou dar mais uma semana, pois agora eles têm um histórico muito detalhado meu na carta que enviei, o que não tinham quando fui encaminhada para o Pronto-Socorro, tudo foi um pouco apressado. É só que aqui não é fácil conseguir um neurologista diferente. Você tem que ser encaminhado pelo seu médico de família e, embora ele seja muito solidário, existem procedimentos a seguir no NHS. Posso conseguir uma segunda opinião se o neurologista para quem escrevi não sugerir os próximos passos.

Com 44 anos, me sinto um pouco jovem para atribuir todas essas coisas à minha idade! Espero que você encontre maneiras de gerenciar sua saúde e obrigado pelos seus pensamentos.

Blank P.

Alguém sabe a diferença entre ressonância magnética com contraste e a normal? Fico imaginando se o contraste mostraria algo diferente.

Obrigado.

My husband had a 16 week appointment given for a Neurologist in UK - went private and got it within 3 weeks 

Oi Janet,

Ele tinha seguro médico particular ou ele simplesmente pagou pela consulta e foram solicitados exames e ele teve que pagar por eles particular? Perguntei ao médico de família sobre uma consulta particular e ele disse que o problema é se você precisar ir para Londres para um exame especial, custaria MUITO dinheiro e supostamente, uma vez que você foi particular, você deveria permanecer particular?

Obrigado.

Hi Blank,  We paid privately for the initial consultation and then asked to go back on to the NHS . He had an EMG 2 weeks later.  I would suggest going on your local hospital website , looking at Neurologists, phoning the Secretary and asking if that person does private and would you be able to go back to NHS afterwards

If you have a contrast MRI, it just means that you are injected with a contrast dye beforehand. This makes certain tissues and blood vessels show up more clearly and in greater detail. 

Sou um técnico de ressonância magnética, talvez isso ajude.

Primeiramente, são realizados os exames sem contraste, em seguida, um agente de contraste à base de gadolínio é injetado em uma veia.

Depois, são realizados exames adicionais.

Muito raramente, algo aparece após a injeção do contraste que não foi visto antes. Metástases pequenas ou meningite seriam dois exemplos.

É um exame mais minucioso, mas pode não ser sempre necessário, dependendo do diagnóstico.

Oi Joe,

Obrigado pela sua resposta, isso é útil. Ainda estou tendo muitos problemas. Principalmente espasmos musculares e fadiga muscular. O palato mole, língua, laringe e sobrancelha direita são os piores. Sinto-me muito rígido, especialmente de manhã, meus pés ficam rígidos e doloridos. Formigamento na cabeça, mão esquerda, região pélvica e minha urina está quase sempre turva com partículas visíveis e muco às vezes.

Minha única preocupação é se algo foi perdido na minha ressonância magnética. Isso aconteceu há dois anos, quando tive uma hérnia de disco L4/L5 enorme, que foi uma síndrome parcial da cauda equina e tive uma queda completa do pé. Inicialmente, me disseram que tinha um nervo preso pela articulação sacroilíaca, mas então um consultor da coluna olhou o exame quando liguei devido à dor intensa e ele notou imediatamente, e fiz a cirurgia no dia seguinte. Honestamente, até um macaco poderia ter notado, pois vi imediatamente quando o consultor me mostrou e não tenho treinamento! Ele ficou bastante furioso por ter sido perdido por quem leu pela primeira vez.

Vi o consultor neurologista na semana passada e farei um EEG na próxima sexta-feira, além de exames de sangue e análise do líquido cefalorraquidiano. Torcendo para que isso dê algumas pistas. Já estou tão cansado de tudo isso e só quero saber o que é. Continuo com as coisas e não tirei tempo do trabalho. Tive que fazer algumas mudanças de estilo de vida para gerenciar minha energia, então encontrei um novo normal, mas adoraria voltar a andar de bicicleta e correr.

Obrigado novamente, Joe.

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