Nivel de PSA. ¿Con qué frecuencia lo haces revisar?

Salud del hombre
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PSA Testing Guidelines and advice seem to be all over the place but the newer trend seems to be less is better for a number of reasons. 

Below are guidelines from Sloane Kettering. Other reputable organizations may have different guidelines. Your doctor may have his or her own.

According to Sloane, since my PSA at age 60 was less than  1 ng / mL, I should have had no further testing. And yet, my last urologist made it a point to test me every year even though my PSA remained less than 1 ng through my 60's. I am therefore considering not having any more PSA tests. 

Wondering how the rest of you deal with PSA testing, and what guidelines you follow.  Please give your age, PSA level and if you plan on having further PSA testing. 

Here are the guidelines from Sloane:

Men ages 45 to 49 should have a baseline PSA test.

If the PSA level is 3 ng / mL or higher, men should talk with their doctor about having a biopsy of the prostate.

If the PSA level is between 1 and 3 ng / mL, men should see their doctor for another PSA test every two to four years.

If the PSA level is less than 1 ng / mL, men should see their doctor for another PSA test between the ages of 51 and 55.

Men ages 50 to 59 should have their PSA level checked.

If the PSA level is 3 ng / mL or higher, men should talk with their doctor about having a biopsy of the prostate.

If the PSA level is between 1 and 3 ng / mL, men should see their doctor for another PSA test every two to four years.

If the PSA level is less than 1 ng / mL, men should see their doctor for another PSA test at age 60.

Men ages 60 to 70 should have their PSA level checked.

If the PSA level is 3 ng / mL or higher, men should talk with their doctor about having a biopsy of the prostate.

If the PSA level is between 1 and 3 ng / mL, men should see their doctor for another PSA test every two to four years.

If the PSA level is less than 1 ng / mL, no further screening is recommended.

Men ages 71 to 75 should talk with their doctor about whether to have a PSA test.

This decision should be based on past PSA levels and the health of the man.

Men ages 76 and olderProstate cancer screening is not recommended for men ages 76 or older. A high PSA level does not generally mean that a man should have a prostate biopsy. A doctor will often repeat the PSA test after a few months to determine if the PSA level is still high and investigate whether there is a reason other than cancer that could explain the increase.

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I'll start. 

Age:  70.

PSA as of a year ago: less than 1ng/ml

I am leaning toward no further PSA testing

Jim  

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Age 66, PSA 2.7. Age 67, PSA 5.4. Had biopsy, no cancer, but prostate was much larger.

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H Dalebf,

When does your doctor want you to have another PSA test? According to the Sloane guidelines, that would be in another 2-4 years. 

Jim

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PCa is no respecter of age and could kick off at anytime if you have the right genes and something triggers it.

Would you really want to wait until you become symptomatic later in your 70s only to find you have a PSA into double or even treble figures.

You may argue that at say 75 at diagnosis you may get another 5 or 8 years of life with the right treatment but don't forget that the older you get some of those treatments will be inappropriate due to age or other conditions and only survive a couple of years.

An annual PSA test right up to 85 should be available to all who request it.

That's my take on the matter and as someone who may or may not have PCa still present following treatment I shall continue to have a PSA test as long as they can find a vein in my arm to stick the needle in.

Incidentally, my father devoloped PCa sometime in his 80s and remained symptom free until his mid 90s by which time the undiagnosed PCa had metastasised into his spine, bladder and pelvis and finally succumbed to the condition aged 98.

 As he had no other life threatening conditions and was extremely fit and active until 6 months before his death, who knows if an early diagnosis following a PSA test in his 80s may have led to a limited treatment regime that may have given him another few years of active life.

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Me dijeron una vez al año. Si lo estoy pagando y no es caro, creo que una vez cada dos años está bien. Hay tantas cosas que afectan los resultados de la prueba que no creo que sea un test preciso. Espero que desarrollen algo mejor.

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Hi Rogcal,

My purpose of this thread was not to get into a debate on whether the guidelines posted, or my personal choice, is right or wrong. There are many reasons pro and con regarding testing with no rights and wrongs IMO,

I really just wanted to know how people here and their doctors were dealing with PSA testing.

That said, I guess this thread will open up that other discussion. 

Sorry about your father. The point you made iis a good one and suggests that longevity facors might be factored into the equation, 

as the guidelines I assume go by average life spans.

On the other hand, there is also the sometimes unecessary worry, stress and endless testing, biopies, to consider. 

Jim

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Waffalobill,

What is your age and PSA level?

Jim

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53. La última vez que lo hice revisar fue hace más de un año. No puedo recordar exactamente. Fue un poco más de 1. El médico me dijo que entre 1 y 4 estaba bien. Lo hice tomar un par de veces. Antes y después de estar en finasterida. Todavía estaba bajo. Probablemente lo haré tomar de nuevo este otoño. He leído tantos artículos sobre esto que me tienen un poco confundido. La mitad dice que es bueno revisarlo una vez al año, otros dicen que no, solo causa pánico porque muchas cosas pueden afectar los resultados.

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Mi seguro médico privado a través de mi empleador me proporciona un chequeo médico privado "completo" cada 2 años y a partir de los 50 años incluye una prueba de PSA (y a partir de los 45 incluye un DRE). Me interesa saber, para aquellos que de manera poco común tienen CaP a los 50 años, con qué frecuencia se manifiesta una enfermedad indolente con síntomas repentinos de LUTS. Sospecho que no es intuitivo... Me refiero a ignorar aquellos que tienen prostatitis aguda, para aquellos que tienen CaP (ya sea diagnosticado o no), ¿causa un inicio repentino (24 horas, un día no hay nada completamente normal, al siguiente día ¡AY DIOS MÍO ESTOY ORINANDO CADA 5 MINUTOS Y NO SALE MUCHO QUÉ DIABLOS ESTÁ PASANDO!?) de LUTS agudos marcados o... ¿podría (CaP) causar un inicio más gradual de síntomas de LUTS? Con un inicio repentino de LUTS agudos, siempre (teorizo, y busco las opiniones de otros sobre esto) siendo prostatitis. Me pregunto si mi prueba de PSA (17 a los 49 años, bajando en 3 días a 9.6) y la RM 3T-MP asociada e inmediata y la biopsia, realmente valieron la pena... ciertamente el PSA y la RM 3T-MP (4 de 5 en la escala de Liebhart) me asustaron mucho, ya que asumí que una RM era precisa (ahora sé que solo una RM negativa es precisa, las positivas pueden ser inflamación y son inexactas). El urólogo dijo "no te preocupes" varias veces, pero no dijo mucho más, y no respondió cuando dije, "bueno, ¿puedes poner una probabilidad de que esto sea CaP a mi edad con esta lectura, solo una aproximación según tu experiencia", y... por supuesto, piensas lo peor y asumes que "no te preocupes" significa que probablemente tienes CaP. Él dijo al principio, basado en el inicio repentino de LUTS, "inequívocamente necesitas una prueba de PSA según las directrices de NICE" (nunca verifiqué esas directrices de NICE), y había escrito en el periódico Daily Mail argumentando que los médicos siempre deben derivar a los hombres para una prueba de PSA en tales circunstancias. Mi médico de cabecera (doctor) había dicho unos días antes, "no seas ridículo, no necesitas una prueba de PSA para estos síntomas a los 49 años, definitivamente no es CaP", aunque ella no recetó antibióticos, solo sugirió una ecografía en 2 semanas y mientras tanto yo sufro. En verdad, aunque el urólogo tampoco intentó con antibióticos, comenzó a mejorar en 2 semanas por sí solo; ¿quizás mi médico sabía que probablemente sería así? (ella no es muy comunicativa). Dije al médico de cabecera que quería insistir en una prueba de PSA bajo la regla de las dos semanas (un amigo de la escuela que es médico, que me había enseñado a insistir en la prueba de PSA, me dijo que dijera eso), pero ella dijo que no (por eso fui a un urólogo privado). A los 50 años en Gran Bretaña podría haber insistido, al menos en teoría, en una prueba de PSA de mi médico de cabecera del NHS, pero a los 49 años no puedes insistir, incluso si tienes síntomas.

 

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NB Tuve síntomas urinarios leves (orinar 2 a 3 veces por noche; flujo lento en ocasiones) durante años anteriores, y lo reporté; eso puede haber constituido una razón más convincente para una prueba de PSA, que los síntomas urinarios agudos marcados repentinos, que, con la perspectiva, seguramente siempre iba a ser prostatitis. No desambigué con mi urólogo en ese momento si la prueba de PSA era inequívocamente necesaria, debido a lo primero o a lo último... tuve la impresión de que era lo último. Dado que la HOLEP que me dio curó lo primero perfectamente, con un flujo fuerte y un sueño de 7 horas como resultado, ¡quizás sea tonto perder el tiempo pensando en ello ahora! (pero muchos amigos, a medida que envejecen, tendrán problemas de próstata, yo también podría algún día, por lo que intentar ser conocedor puede tener mérito - y compartir aquí ayuda a otros - incluso más deberían hacerlo entonces tendríamos aún más datos de casos reales para leer sobre ....)

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Si fuera gratis, lo haría tantas veces como ellos quieran pagarlo. Jajaja.

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WaffBill,

I should give you the name of my former urologist. I think he'd be happy to test you every month and he has all the codes. Yes, screening has saved lives, but it has also unecessarily ruined lives with unecessary worry, stress and procedures sometimes leaving the patient incontinent or impotent.

Cancer screening and treatment is a multi billion dollar industry  for the drug companies, equiptment manufacturers and doctors. This doesn't mean you shouldn't be screened but it does mean you should research beyond what your doctor may tell you. 

Here are two articles about six years old I found thought provoking. I will post the links in my next post (probably won't come out of moderation for a day or two) but if you want to read them sooner you can google:

"Evidence-Based vs. Anecdotal Medicine: Putting the PSA Test in Its Place"   (Albert Einstein college of Medicine)

And

"Can Cancer Ever be Ignored" (NY Times Magazine)

Jim

 

 

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Two thought provoking articles on PSA Testing:

http://blogs.einstein.yu.edu/evidence-based-vs-anecdotal-medicine-putting-the-psa-test-in-its-place/

http://www.nytimes.com/2011/10/09/magazine/can-cancer-ever-be-ignored.html

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Don't know yet. I had Plasma Button Vaporization in April and I won't see him again until August.

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Mis análisis se harían cada vez que lo pidiera. Mi seguro probablemente no pagaría. No puedo permitirme pruebas innecesarias. Después de la cirugía, de todos modos, el PSA sería alto. Probablemente por eso el médico no ha pedido otro todavía. Me dijo que hiciera uno antes de mi próxima cita en noviembre. Eso hace un año desde la última operación y desde que dejé el finasteride. Tengo problemas con el seguro para pagar cosas ahora. Niegan medicamentos para la ERGE. Incluso después de cumplir sus criterios. La endoscopia confirmó esófago de Barrett. Las biopsias dieron negativo para cáncer.

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I have my PSA tested every 12 months on the advice of my urologist. Testing is done in my GP office. last test result less than 2ng/ml. but urologist has said that i am in a high risk group.

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Last week or the week before the Times reported that 50,000 men are diagnosed with PC each year in the U.K. with a death rate of 10,000.  20% of men with this disease die.  Can cancer be ignored! I think not. Obviously we will all have our own opinion about testing but if you are at increased risk of developing PC it seems to be good sense to have regular testing.

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Waff,

OT  Hard to believe they won't pay for GERD meds with a dx of Barrets. What kind of insurance do you have? 

Jim

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Llevo meses luchando con ellos. Finalmente, mi médico de cabecera me derivó a un gastroenterólogo. Él luchó y fracasó. Hizo una gastroscopia para confirmar el esófago de Barrett, que cumple con sus criterios, y aún así me lo negaron. Solo es para 2 omeprazol al día. Cosas baratas. Tuve que ir hasta allí y firmar una autorización para que el médico pueda seguir luchando con ellos. No pueden creer la resistencia que estamos teniendo para un simple inhibidor de la bomba. Lo he estado tomando durante unos 8 años. Solo empezaron a negármelo en noviembre. El seguro es Blue Cross.