Überweisung durch Hausarzt an Neurologie wegen Verdacht auf periphere Neuropathie

Hallo zusammen,

Hier schreibt ein Erstling.

Ich bin ein relativ fitter und gesunder 54-jähriger Mann. Vor ein paar Jahren (wahrscheinlich vor 3-4 Jahren, obwohl ich mir nicht ganz sicher bin) begann ich, ein intermittierendes leichtes Kribbeln/Taubheit/Unbehagen an und um die Zehen beider Füße zu bemerken. Ich habe es irgendwie ignoriert, in der Hoffnung, dass es verschwinden würde. Kurz gesagt, das tat es nicht: Obwohl es in Häufigkeit und Intensität variiert hat, ist der allgemeine Trend ein verschlimmernder gewesen, sodass es jetzt etwas ist, das ich an den meisten Tagen, wenn nicht sogar jeden Tag, erlebe.

Es ist schwer, das genaue Gefühl zu beschreiben: Ist es eine Taubheit, ein Kribbeln, eine Kälte oder ein Brennen? In gewisser Weise fühlt es sich wie alles dies an. Es scheint abends stärker aufzutreten, und besonders, wenn ich mit den Füßen erhöht gesessen habe (z. B. in einem Relax-Sessel) – obwohl es auch zu anderen Tageszeiten passieren kann und ich es in letzter Zeit sogar dann bemerkt habe, wenn ich meine Füße nicht erhöht hatte. Es kann ziemlich unangenehm/grenzwertig schmerzhaft sein; häufig muss ich meine Zehen krümmen oder meine Füße gegeneinander oder gegen den Stuhl oder das Sofa drücken, auf dem ich sitze, um es zu lindern. Oft ist es bis zum Schlafengehen so schlimm, dass es mir schwerer fällt, einzuschlafen. Es ist fast immer am Morgen verschwunden.

Ich habe auch bemerkt, dass der Bereich um meine Zehen überempfindlich sein kann, sodass sogar ein gut sitzendes Paar Socken irgendwann unerträglich unangenehm werden kann.

Jedenfalls, nach zweifellos viel zu langem Zögern, bin ich vor ein paar Wochen endlich zu meinem Hausarzt gegangen. Er hat mich zunächst zu Blutuntersuchungen geschickt, um zu sehen, ob ich Vitaminmangel, Kalziumungleichgewichte oder Anzeichen von Diabetes habe, die alle negativ ausgefallen sind. Ich habe auch gebeten, auf Zöliakie getestet zu werden, da meine Tochter sie hat (obwohl ich keine Verdauungssymptome habe); dieser Test dauert etwas länger, also warte ich noch auf die Ergebnisse.

Ich sollte auch erwähnen, dass ich 2016-17 für ein paar Jahre stark getrunken habe, aber seitdem abstinent bin; angesichts dessen hielt der Hausarzt es für unwahrscheinlich, dass Alkohol eine Ursache sein könnte.

Nachdem die offensichtlichsten Ursachen ausgeschlossen wurden, hat mich mein Hausarzt jetzt an die Neurologieabteilung meines örtlichen Krankenhauses unter der Überschrift „Verdacht auf periphere Neuropathie“ überwiesen. Angeblich soll ich zunächst bis Anfang November von ihnen hören, aber der Hausarzt sagte, es könnten 7 bis 12 Monate dauern, bis ich tatsächlich jemanden sehe.

Ich denke, ich poste hauptsächlich für Informationen, Unterstützung und Ermutigung. Ich bin etwas besorgt, besonders bei dem Gedanken, dass keine spezifische behandelbare Ursache gefunden werden könnte und ich mit einer sich verschlechternden Langzeitbedingung konfrontiert werden könnte.

Ich wäre besonders daran interessiert, von jemandem zu hören, der mit PN und einer zugrunde liegenden Glutenunverträglichkeit diagnostiziert wurde. Ich vermute, dass mein Zöliakietest negativ ausfallen wird, aber nachdem ich mich etwas eingelesen habe, bin ich mir bewusst, dass man eine nicht-zöliakische Glutenunverträglichkeit haben kann und dass PN eine der damit verbundenen Pathologien sein kann. Auch wenn ich den Gedanken, glutenfrei leben zu müssen, nicht liebe, würde ich es gerne tun, wenn ich wüsste, dass es den Schmerz in meinen Zehen heilen würde.

Vielen Dank im Voraus für jeden Rat!

Rob (Warwickshire, UK)

Wir sprechen über Semantik, aber ich glaube, dass die Definition von peripherer Neuropathie hauptsächlich auf Ihren Symptomen basiert; nicht auf der Ursache. Wenn Sie also Kribbeln und Empfindlichkeit in Ihren Zehen spüren, es kein offensichtliches Durchblutungsproblem ist und die Schwere mit einem zirkadianen Muster variiert, dann handelt es sich um Neuropathie. Was Ihre verursacht, wissen wir nicht, aber… Tatsächlich, wenn Sie es nicht wissen, dann ist es nach Definition eine idiopathische Neuropathie; zumindest bis Sie es wissen.

Ich finde, dass das herkömmliche Gesundheitssystem Probleme wie diese als niedrig priorisiert behandelt, mostly weil sie in den meisten Fällen einfach nicht viel helfen können. Die Medizin weiß nicht viel darüber, was es verursacht; geschweige denn, wie man es umkehrt. Allerdings hat meine eigene Neuropathie nachgelassen, nachdem ich viel Arbeit investiert habe, um sie selbst zu erforschen und zu managen. Mir wurde einmal gesagt, dass Gluten meine Probleme verursacht, aber für mich denke ich, dass das Problem nicht so sehr Gluten war, sondern vielmehr Spitzen im Kohlenhydratkonsum (Blutzucker ist die führende bekannte Ursache von Neuropathie). Ernährung & Bewegung und eine strenge Blutzuckerkontrolle (ob Sie diabetisch sind oder nicht…) über >4 Wochen war ein großer Teil dessen, was ich getan habe.

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Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben, zu antworten. Seit ich von PN erfahren habe und mit der Untersuchung möglicher Ursachen und Lösungen begonnen habe, ist klar geworden (insbesondere durch Diskussionen in einem anderen Online-Gesundheitsforum), dass viele PN-Betroffene die Dinge selbst in die Hand nehmen und ihre eigenen Lösungen finden mussten. Ich denke, ich hatte bisher etwas naiv angenommen, dass ich nur auf meinen Neurologietermin warten müsste und dann sehen, wohin die Dinge von dort aus führen.

Was meine eigene Situation betrifft, fühle ich mich ein bisschen so, als wäre ich in mehrere Kaninchenlöcher gefallen, die potenzielle Verbindungen zu GERD, Vitamin-B12-Mangel, Glutensensitivität usw. betreffen. Ehrlich gesagt ist das alles ein bisschen überwältigend und ich bin mir nicht wirklich sicher, wie ich anfangen soll, einen Sinn daraus zu machen und den besten Weg nach vorne zu finden.

Es wäre auch sinnvoll, das Guillain-Barré-Syndrom auszuschließen, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Umhüllung der Nerven angreift, und Multiple Sklerose. Meine Schwester hat durch GB sehr schmerzhafte Füße. Sie bekam die Diagnose nicht sofort. Anfangs fühlte es sich an, als wären ihre Füße eingeschlafen (Ameisenlaufen & Nadelstiche). Mein Bruder hat Typ-II-Diabetes mit Ameisenlaufen & Nadelstichen in den Füßen. Am besten reduziert man den Zucker- und raffinierten Kohlenhydratverzehr (Backwaren, Cracker, Nudeln, Pizza) und eliminiert Saft/Limonade… diese Lebensmittel setzen Zucker schnell frei und erhöhen die Entzündung im ganzen Körper und Gehirn. Meine Mutter hatte eine PN als Folge einer lebensbedrohlichen Infektion; sie war auch die Zucker-Königin. Man kann eine Prädiabetes ein Jahrzehnt vor dem Ausbruch von Typ-II-Diabetes entwickeln. Um zu bestimmen, ob Insulinresistenz/Prädiabetes ein Faktor ist, muss man das Nüchterninsulin und das Glukoseinsulin testen (um zu sehen, ob das Insulin nach dem Trinken von reinem Glukose wieder normal wird oder hoch bleibt, was auf Insulinresistenz hindeutet). Viele Ärzte testen nur den HbA1c-Wert, um Typ-II-Diabetes zu bestimmen, und testen nicht auf Insulinresistenz. Insulinresistenz kann durch eine kohlenhydratarme Ernährung umgekehrt werden, was das Risiko aller chronischen Erkrankungen erheblich reduziert.

Danke für den Rat. Wieder einmal gibt es so viele mögliche Ursachen und Ansätze, dass es schwer ist zu wissen, wo man anfangen soll.

Hört sich nach Nervenschmerzen an. Meine Schwester nimmt Gabapentin gegen ihre GB. Scheint zu helfen. Hoffentlich bekommst du bald eine Diagnose.

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