Tenesmo há meio ano, ainda não consigo encontrar a causa correta!

I am a 25 y/o male, just last year I started feeling tenesmus. Consulted a GP to find out it might be caused by internal hemorrhoid. Took some Daflon and suppositories for weeks and it went well. By March 2021, I started to have tenesmus again, this time around I went to get a colonoscopy, to discover I have mild proctitis and hemorrhoid are getting bigger. Once again, the doctor prescribed me Daflon and suppositories. On July 2021, the tenesmus is back at it again! I went to see a surgeon to find out I had a grade 2 hemorrhoid, so I had stapled hemorrhoidectomy just a month ago. Unfortunately till today I still have this tenesmus, back and forth I had went back to see the doctor and even directed to a urologist cause my prostate was swelling and overly-sensitive. At one point I took levofloxacin, it was starting to get better, down to almost 95% of feeling gone. But just in one afternoon after a BM, tenesmus came back stronger than ever, it killed my sleep few days in a row and I even tried seeing other colorectal surgeon but they can’t tell what is causing this problem exactly. Is anyone else experiencing the same problem with me, I am only 25 I don’t want to live like this for the rest of my life.. Any good advice or suggestion would be appreciated..

P/S: these doctors somehow never placed ulcerative colitis as one of the possible cause, so I am thinking if I should just get mesalazine myself to see if it would get better overtime or not. Also I am suspecting it could be the stapled line that is still in my rectum that hasn’t fall off yet, amplifying the tenesmus.

Entendo que este é um post antigo, mas ao pesquisar sobre tenesmo, ele apareceu no meu feed de busca. O relato acima descreve muito bem a minha situação. Tudo fica bem quando acordo, mas assim que faço evacuação, o tenesmo se instala e, durante a maior parte do dia, sinto a necessidade de ir ao banheiro novamente. É horrível e totalmente debilitante. Às vezes não há mais fezes para eliminar, outras vezes são apenas pequenos fragmentos (peço desculpas pelo detalhe gráfico). Tenho síndrome do intestino irritável (SII) há muitos anos, mas esse tenesmo começou há cerca de três anos.

Fiz uma sigmoidoscopia que revelou apenas uma hemorroida interna. Já tentei dietas e medicamentos; embora algumas coisas funcionem no início, o problema sempre retorna. Sou diabético tipo 2 e fiquei me perguntando se os medicamentos para diabetes poderiam ser a causa, mas os uso há anos. Gostaria de saber se este senhor teve alguma sorte com um tratamento futuro ou se há outro tópico sobre tenesmo que possa ser de ajuda. Obrigado.