O que posso fazer para conseguir um médico que me faça endoscopias/biópsias?

Saúde digestiva
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Recentemente, enfrentei uma deficiência de B12 e comecei a tomar suplementos para ajudar com meus problemas nervosos. Funcionou bem, mas quando parei de tomar, comecei a sentir os sintomas novamente e voltei a tomar. Durante esse período, comecei a ter falta de ar, tontura e outros sintomas anêmicos, que ocorriam talvez 2 a 3 horas por dia.

Sei que existem muitas razões pelas quais posso estar deficiente, mas realmente quero chegar ao fundo do problema, o que pode envolver exames para condições que não consigo testar, como doença inflamatória intestinal. Você acha que algum médico estaria disposto a me fazer um diagnóstico completo e adequado para isso apenas com base nos sintomas da minha deficiência?

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Seu contagem de glóbulos vermelhos/volume de células vermelhas pode ser verificada.
A deficiência de vitamina B12 (pois ela é necessária para a divisão celular) causa anemia com baixa contagem de glóbulos vermelhos (pois eles não conseguem se dividir bem, ficando grandes, mas em número baixo), mas isso é realmente a fase final da deficiência de VitB12, então é muito improvável sentir anemia devido a uma verdadeira anemia de glóbulos vermelhos.
É fácil e barato verificar.

Você não quer que a vitamina B12 caia tanto a ponto de causar sintomas graves como a anemia na fase final.

Entendo que você gostaria de saber o motivo, já que você pesquisou sobre isso. Alguns casos não podem ser “curados”, como você também deve ter descoberto, e você sempre precisará tomar suplementos.

Se o estômago não produzir o fator intrínseco, é uma situação.
Se a vitamina B12 não for absorvida suficientemente do intestino para a corrente sanguínea, é outra.

Quanto à sua ingestão, quanto a comida consumida interfere na absorção (li uma vez sobre um ácido no chocolate, mas também a dieta paleo interferindo na absorção, mas geralmente a ingestão é tão alta que essa restrição não causa preocupação), ou quanto os pesticidas inevitáveis em nossos alimentos – graças a nós humanos idiotas destruindo este planeta de forma míope pela produção em massa – restringem a absorção, é outra questão.

Se sua vitamina B12 já está baixa, isso é prova suficiente (outras pessoas têm níveis normais de vitamina B12 e precisam testar ácido metilmalônico (MMA) e homocisteína e/ou holotranscobalamina para mostrar um problema nessa área).

Você já foi testado para celíaca como problema de absorção? (teste sanguíneo simples enquanto está em dieta com glúten).

Tenho certeza de que você não fuma (pois a nicotina pode prejudicar a absorção da vitamina B12), você toma probióticos para apoiar o intestino, não é?

Sim, inflamação intestinal pode ser uma razão, mas não a razão principal.

Se seu estômago tem ácido baixo naturalmente
ou você toma inibidores da bomba de prótons (PPI), a absorção de vitamina B12 pode se tornar um problema.

Novamente, geralmente comemos tanta vitamina B12 que ainda está tudo bem com ácido estomacal baixo ou produção baixa de fator intrínseco, se não: você toma suplementos adicionais e não precisa de mais investigação (por exemplo, se a celíaca for descartada, não há dor e a pessoa toma PPI = bastante claro o que estava acontecendo).

Você deveria ter um médico ouvindo você. Se você apresentar a ele a lista de possíveis causas, ele pode já lhe dizer qual foi a razão no seu caso.

Para doença inflamatória intestinal, você precisa de um conjunto de sintomas, dor.

Não acho que qualquer médico iria solicitar uma colonoscopia se você não tiver sintomas, apenas deficiência de vitamina B12, pois é improvável que seja um problema de IBD por falta de sintomas. Ou talvez possa fazer um teste de calprotectina nas fezes e um teste de sangue oculto nas fezes primeiro? Isso se resume à indicação para ferramentas diagnósticas mais invasivas e caras. Colonoscopias também são feitas como prevenção contra câncer em alguns países, se você tiver mais de, digamos, 50 anos. Se a idade se aplicar, você provavelmente receberia a colonoscopia mesmo sem outras indicações.

Como você disse que pesquisou muitas razões, mas também precisa pesquisar os sintomas associados a elas.

Você certamente encontrou muitas razões que não estão relacionadas à DII.

Eu perguntaria novamente ao meu médico o que ele acha que foi a razão por trás da baixa vitamina B12 e passaria pela sua lista encontrada, se algo lá poderia provar a origem do problema e se a origem poderia ser tratada ou não, caso encontrada.

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IBD! Não é problema de IBS, eu queria escrever. Dito isso, alguns pacientes com IBS também têm problemas de absorção de vitamina B12.

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I have anxiety/depression.  Those go together with stomach issues.  I have both.  My stomach problem is IBS.  Nothing wrong with taking vitamin B supplements.  In fact that is great for the nervous system.  Depending on your age, you can request an upper GI and colonoscopy to check everything to put your mind at ease.  Pepto Bismol and Peppermint tea give me some relief for my stomach issues and antidressants/mood stabilizers help with the anxiety/depression.  Hope you feel better soon.

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Olá Paul02113,

Como você chegou a ter uma deficiência de B12?.. Se não se importar, qual é a sua idade?..

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Did you actually have your B12 tested, or are you just guessing? What kind of nerve problems are you experiencing?

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Coloquei um link para outro post dele aqui, que vai junto:

(Acho que os resultados dos exames estavam normais)

https://patient.info/forums/discuss/i-might-be-anemic-for-b12-anyone-wanna-help-this-newbie-out--542214

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This might be a long shot but it worked for me. I was told I had fibromyalgia, and was having all kind of nerve issues. I cut out alcohol and caffeine for a month and am back to normal. Though anytime I have a beer, about 2 days later my stomach issues and back pains return. When I have coffee I get weird twitches in different muscles the next day.

May not work for you, but maybe worth a shot if having nerve issues. I think caffeine can especially exaccerbates your central nervous system.

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23. Eu encontrei isso enquanto trabalhava no meu escritório e tudo começou com formigamento nos pés, que depois se propagou para as mãos e outros problemas neurológicos, como desequilíbrio motor, visão turva e agora isso.

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Legal. Atualmente não tenho um bom seguro, então ainda estou tentando decidir o que fazer. Vou me inscrever em um novo seguro quando novembro chegar e vou ver o que eles têm a dizer.

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Olá Sanya,

Não esperava respostas e mensagens tão repentinas, então acho melhor manter a conversa neste tópico, haha.

Não sei se já mencionei isso antes, mas estou fora do país visitando meus pais, então estou indo a vários médicos para o meu problema, indo de um para outro. Comecei com um neurologista e recentemente fui a um clínico geral para os exames de sangue, que vou receber amanhã (homocisteína, hemograma completo, vitamina D, B12 sérica e ferro). Eles não parecem estar levando isso muito a sério, mas veremos o que acontece amanhã.

Ainda não fiz o exame de sangue para celíaco, mas vou pedir isso amanhã também, junto com H. Pylori e SIBO, espero. E também vou perguntar se podem analisar minhas fezes.

O problema é que ainda não tenho sintomas agudos dessas condições intestinais graves. Na semana passada, eu evacuei cerca de uma vez por dia de manhã, e as fezes tendem a ser macias e meio aquosas (sem sangue ou muco visíveis, porém). Sempre tive fezes não muito sólidas quando estou na terra natal, porque como muitas coisas diferentes e não estou acostumado com muitas delas. Na verdade, tive uma fezes bem sólida ontem, mas meu pai decidiu me dar fibras depois de qualquer forma, e passei o dia todo meio querendo soltar gases, mas sem conseguir. Não evacuei mais o dia todo, mas fiquei sentado com o bumbum no ar soltando um pouco de gás. Fui dormir com um pouco de tensão no abdômen e percebi alguma tensão na parte superior do abdômen hoje ao sair (talvez por causa da fibra?). Além disso, não tenho dores abdominais severas ou episódios dolorosos ao evacuar. Nunca sinto vontade de evacuar nem me sinto muito constipado.

Ah, e se você leu minha mensagem, fique à vontade para responder a essas perguntas aqui também :blush:

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Olá paul02113,

Sim, formigamento nos pés e nas mãos, além de problemas de equilíbrio motor e neurológicos, são sintomas clássicos da deficiência de B12, além de extrema fadiga, confusão mental e perda de memória. A B12 é uma vitamina muito importante, assim como todas as outras vitaminas do complexo B. A razão pela qual perguntei sua idade é que o fator intrínseco dos idosos diminui com a idade, e isso é necessário para que a B12 seja absorvida pelo estômago e entrando na corrente sanguínea. Você é muito jovem, você é vegano? pois a B12 é encontrada em carnes, ou você está tomando medicamentos que podem bloquear a absorção de B12, como a metformina para diabetes tipo 2, também esteroides e há outros medicamentos que podem bloquear a absorção de B12.

Embora existam muitas coisas que podem impedir a absorção de B12 na corrente sanguínea, existe um novo tratamento que permite a entrada de B12 no sangue, e são os adesivos transdérmicos de B12, que também contêm todas as vitaminas do complexo B, além de folato, que é essencial para se tomar junto com a B12. Eles vêm em diversas doses, como 5000mg + 1000mg mais 400mg de folato e outras doses de vitaminas do complexo B. São muito bons, eu os testei e são um remédio muito bem-vindo para quem não consegue absorver B12 pelo estômago.

Ainda não os vi em farmácias, mas vou lhe enviar uma mensagem privada para informar onde você pode obtê-los.

Eles foram pesquisados com bons resultados. Viva os adesivos transdérmicos de B12. Me sinto tão energizado e minha clareza mental agora é incrível. Desejo-lhe as melhores energias para restaurar seus níveis de B12…

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Eu sou um comedor de carne e não tomo outros medicamentos.

Ótimo, vou investigar os adesivos transdérmicos. Obrigado, Lilian.

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Ótimo, você fez o exame de sangue!

Isso vai ajudar a confirmar ou descartar algumas suspeitas!

Thumbs up!

Overdose de complexo vitamínico B (8) geralmente não acontece, pois é solúvel em água e excretado pelos rins na urina.

Mas doses altas podem realmente causar danos.

Vitamina B não é tão inofensiva quanto a vitamina C, que pode ser realmente bem superdosada.

Então, dê uma olhada na ingestão diária recomendada e no que você está adicionando (além dos alimentos, que já contêm vitamina B).

Dose importa, mais não é melhor.

Vitamina B6 danifica os nervos (200mg/dia é o limite de risco),

excesso de vitamina B3 deixa o fígado agitado e causa desconforto estomacal,

excesso de ácido fólico parece uma deficiência de vitamina B12

(o limite de ingestão de ácido fólico é de 1000mg por dia)...

Então, aguarde seus resultados de sangue, por favor.

ou adicione o complexo vitamínico B, mas na dosagem indicada para evitar qualquer risco de overdose, então deve ficar absolutamente seguro.

Normalmente, os suplementos vendidos evitam a overdose e o usuário deve seguir a dosagem indicada.

Nunca tome mais do que está indicado, a menos que seus resultados de sangue digam o contrário ou seu médico.

Por favor, pergunte ao seu médico (se você deve tomar, por exemplo, os 2,5 µg ou 25 microgramas de vitamina B12 se estiver deficiente)

quando receber seus resultados, porque sua idade também determina a necessidade, todos nós somos diferentes em relação a 'quanto' é bom.

Todo o melhor.

Gosto daquela coisa de 'patch de pele', mas não entendo os 5000-1000mg em relação a quê, talvez o conteúdo total de todas as vitaminas B juntas?

Ácido fólico parece bom com 400mg.

Espero encontrá-lo na internet. Ou vocês me esclarecem sobre isso, por favor.

Cuide-se!

 

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Seu déficit de B-12 pode até ser causado por baixa ou falta de fator intrínseco. Foi isso que causou meu baixo nível de B-12, de qualquer forma. Devem existir centenas de razões, porém.

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Hello there first off go see a GI doc tell him or her your concerns and ask for an endoscopy as for biopsy you need to see your pcp so they can order biopsy. I'm not sure if I should tell you this but I had a biopsy about 2 months ago and honestly it was the most awful pain I have ever felt and I've had child and that was nothing compared to the biopsy. Good luck.

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Eu adoro seu nome. Muito fofo.

Aqui na Austrália, onde estou, não se pode ir a um gastroenterologista assim, do nada.

Precisa de encaminhamento, encaminhamentos e esperar por encaminhamentos

e depois esperar por uma consulta.

Primeiro de tudo: você precisa convencer seu médico de família a emitir um encaminhamento, mesmo que esse gastroenterologista tenha que ser pago integralmente de forma particular: eles não te veem sem um encaminhamento.

Eu também não entendo isso....

Então eu desejo que Paul viva em algum lugar,

onde você possa ir a um gastroenterologista (como eu poderia na Europa sem encaminhamento),

ou

tenha um médico de família que emita um encaminhamento sem indicação de dor abdominal e talvez até com resultados sanguíneos normais. (?)

Você, Babygirl, não foi colocada inconsciente durante o procedimento de biópsia intestinal na gastroscopia/colonoscopia?

Depende da localização da biópsia (por exemplo, uma biópsia no colo do útero foi bem pequena) se doeu e se foi "mais profunda" se você foi colocada inconsciente.

O parto foi tão doloroso e de longa duração e cortar a abertura mais larga com uma tesoura sem anestesia local, eu faria uma biópsia a qualquer momento em troca, não importando a localização, mas provavelmente me certificaria de que fosse colocada inconsciente. ;-), o que não foi possível durante o parto natural.

Não se preocupe Paul, você deve ser colocada inconsciente para endoscopias/biópsias

e minha filha de 14 anos fez 11 biópsias de esôfago e estômago e 2 biópsias de cólon.

Além de um pouco de sangramento depois, ela não teve dor aumentada devido a esse procedimento e estava profundamente adormecida durante o procedimento.

Babygirl, o que fizeram com você durante a biópsia?

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Hi sanya thank you babygirl had been my nickname for as long I can remember. Anyway ok so during colonoscopy and endo yes I was put to sleep but for uterine biopsy no and it was incredibly painful I actually screamed out and literally cried like a little girl and I'm 34 yrs old and I didn't make a sound when I had my daughter the occasional gritting my teeth that's all.

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BTW sanya I meant to tell you I'm in Florida. A really long way from Australia and here don't need a referral to see any specialists. Which is awesome.

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Isso é fofo com o nome.

Oh, querida, se você precisar de uma biópsia uterina novamente, é claro que peça anestesia geral.

Quanto a Paul, ele pode suspirar de alívio agora,

ele não vai precisar de uma biópsia uterina de qualquer forma,

 cheesygrin

então ele também ficará bem, DESDE QUE aceite anestesia geral durante o procedimento.

(algumas pessoas dizem que preferem ficar acordadas durante endoscopias e biópsias, outras dizem que a biópsia do intestino não dói tanto assim. Eu não tenho experiência, nunca tive biópsia de estômago ou cólon e certamente não iria sem anestesia)

Uma vitória para o seu país de origem, e para o meu também,

mas a Austrália... eu não entendo muito bem essa política de não ser atendido por nenhum especialista sem encaminhamento, especialmente porque muitas vezes não é coberto pelo sistema público e você paga, paga, paga, paga muito mais por serviços particulares, então você pensa duas vezes antes de ir a um especialista (o privado é mais rápido do que o público/cobrado pelo sistema).

Atenciosamente, Babygirl.

Boa sorte, Paul!